胆结石疼时怎么办 胆结石怎么办

胆结石疼痛发作时可通过卧床休息、局部热敷、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减退、细菌感染、肥胖、妊娠等因素引起。

1、卧床休息

急性发作期建议立即停止活动，采取右侧卧位或俯卧位减轻胆囊压力。避免剧烈运动或突然改变体位，防止结石移位引发胆绞痛。疼痛持续超过2小时或伴随发热、黄疸需及时就医。

2、局部热敷

用40-45℃热毛巾敷于右上腹持续15-20分钟，每日重复3-4次。热敷能缓解胆管痉挛，促进局部血液循环，但皮肤感觉异常或存在炎症时禁用。热敷后疼痛未减轻或加重应立即停止。

3、调整饮食

发作期需禁食油腻食物，症状缓解后选择低脂流质饮食如米汤、藕粉。恢复期每日脂肪摄入控制在20克以下，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。规律少量多餐，避免暴饮暴食诱发胆囊收缩。

4、药物治疗

可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解除胆道痉挛，熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，头孢呋辛酯片控制细菌感染。胆舒胶囊等中成药具有利胆消炎作用。禁用阿片类镇痛药以免加重Oddi括约肌痉挛。

5、手术治疗

反复发作或合并胆囊炎、胆管炎者需行腹腔镜胆囊切除术。胆总管结石可选择经内镜逆行胰胆管造影取石术。术前需完善肝功能、凝血功能等检查，术后早期下床活动预防粘连。

日常应保持体重指数在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度有氧运动。40岁以上女性、多次妊娠者建议每年腹部超声筛查。突发剧烈腹痛伴寒战高热可能提示急性化脓性胆管炎，须立即急诊处理。长期无症状胆囊结石患者每6-12个月复查，观察结石大小变化。