黄体酮破裂症状是什么
黄体酮破裂症状主要包括突发性下腹痛、腹腔内出血、肛门坠胀感、恶心呕吐以及休克。
一、突发性下腹痛
突发性下腹痛是黄体酮破裂最典型和最早出现的症状。疼痛通常发生在一侧下腹部，表现为剧烈的撕裂样或刀割样疼痛，在活动或体位改变时可能加剧。这种疼痛是由于卵巢黄体囊肿破裂后，血液和囊内液刺激腹膜所引起。患者常能明确指出疼痛发生的具体时间。疼痛可能持续存在，也可能在短时间内有所缓解后又再次加重。
二、腹腔内出血
腹腔内出血是黄体酮破裂的关键病理改变，其症状与出血量和速度密切相关。当破裂的血管较粗、出血较快时，血液积聚在腹腔内，可能刺激膈肌引起肩部放射性疼痛。患者可能感到腹部逐渐膨胀，出现腹部压痛和反跳痛。出血量较多时，腹部叩诊可发现移动性浊音。腹腔内出血是导致后续一系列严重症状的根本原因，需要医疗干预以止血。
三、肛门坠胀感
肛门坠胀感是盆腔内积血或积液刺激直肠前壁所致。患者会感觉肛门部位有持续的压迫和下坠感，仿佛有便意但无法排出。这种感觉在站立或行走时更为明显，平卧时可能稍有缓解。这是由于血液积聚在子宫直肠陷凹，即盆腔最低处，对直肠产生压迫。该症状是提示盆腔内存在积血的重要线索。
四、恶心呕吐
恶心呕吐是常见的伴随症状，由腹膜受到血液刺激引发的神经反射以及疼痛本身导致。出血和疼痛刺激腹膜，通过神经反射引起胃肠功能紊乱，表现为恶心、干呕或呕吐。呕吐物通常为胃内容物，严重时可能因剧烈腹痛和失血出现面色苍白、出冷汗等表现。该症状并非特异性，但结合腹痛和发生时间有助于判断病情。
五、休克
休克是黄体酮破裂最严重的症状，发生在短时间内大量失血的情况下。患者表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促、血压下降、意识模糊甚至昏厥。这是由于有效循环血量急剧减少，导致全身组织和器官灌注不足。休克属于急危重症，一旦出现需立即抢救。黄体破裂引起的休克属于失血性休克，快速补充血容量和手术止血是治疗关键。
出现疑似黄体酮破裂的症状，尤其是突发剧烈腹痛，应立即卧床休息，避免任何增加腹压的动作，如奔跑、跳跃、用力排便等，并尽快前往医院急诊科就诊。医生通常会通过妇科检查、超声检查以及后穹窿穿刺来明确诊断。治疗方式取决于内出血的严重程度，出血量少、生命体征稳定的患者可能采取保守治疗，包括绝对卧床、使用止血药物如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等，并密切观察；对于出血量大、伴有休克或保守治疗无效的患者，则需紧急腹腔镜或开腹手术进行止血和修补。月经周期后半期，特别是下次月经来潮前一周左右是黄体酮破裂的高发期，有此病史或存在卵巢囊肿的女性应在此阶段格外注意，避免剧烈运动和外力撞击腹部。日常保持规律作息和情绪稳定，有助于维持内分泌平衡，减少黄体囊肿异常增大的风险。
