膀胱钙化是什么意思
膀胱钙化是指膀胱壁或膀胱腔内出现钙盐沉积的影像学表现，通常是在进行X线、CT或超声检查时发现的描述性术语，其本身并非一种独立的疾病，而是多种潜在膀胱病变愈合或慢性刺激后的结果。
一、感染与炎症后遗
膀胱长期或反复受到细菌、结核分枝杆菌等病原体感染，或存在慢性非特异性炎症，可能导致膀胱黏膜及深层组织发生损伤。在组织修复和炎症消退过程中，局部可能形成钙盐沉积。这种情况常与慢性膀胱炎、膀胱结核等疾病有关。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。治疗需针对原发感染，例如遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等抗菌药物，或抗结核治疗。对于单纯的炎症后钙化灶，若未引起梗阻等症状，可能无须特殊处理，但需定期复查。
二、泌尿系结石刺激
膀胱结石在膀胱内长期存在，会反复摩擦和刺激膀胱黏膜，造成局部损伤和慢性炎症，进而可能诱发钙盐在损伤部位沉积。结石本身在X线下即可显影，而其所致的膀胱壁钙化是另一种形式的钙化表现。患者典型症状包括排尿中断、排尿疼痛、下腹部胀痛及血尿。治疗关键在于处理结石，可根据结石大小选择体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石术等方式。去除结石后，由刺激引起的钙化可能趋于稳定。
三、膀胱手术或创伤史
既往接受过膀胱手术，如前列腺增生手术、膀胱肿瘤切除、膀胱憩室切除等，或膀胱曾遭受外力撞击、穿刺等创伤，手术缝合线结、坏死组织或血肿在愈合过程中可能成为钙盐沉积的核心，逐渐形成钙化灶。这属于一种愈合过程的继发改变。患者通常有明确的相关病史，可能无特殊症状，或仅有原发病残留的轻微排尿不适。此类钙化多数为良性，若无临床症状，通常以定期观察为主，无须积极干预。
四、寄生虫感染
一种较为特殊但具有地域性的原因是埃及血吸虫感染。该寄生虫的虫卵沉积于膀胱壁，可引发严重的肉芽肿性炎症和纤维化，长期慢性的病变过程中极易发生钙化，在影像学上可呈现特征性的膀胱壁线状或大片状钙化。患者可能来自疫区或有疫区旅居史，早期症状可能不明显，后期可能出现血尿，特别是终末血尿。治疗需在医生指导下使用吡喹酮片等抗寄生虫药物，并处理由此产生的并发症如膀胱挛缩。
五、肿瘤性病变相关
部分膀胱肿瘤，如膀胱平滑肌瘤、某些类型的膀胱癌，其肿瘤内部发生坏死或出血后，在机化过程中也可能出现钙化。肿瘤对膀胱壁的长期浸润和破坏，也可能继发钙盐沉积。这种情况相对少见，但需要警惕。患者可能有无痛性肉眼血尿、排尿困难或盆腔疼痛等症状。治疗取决于肿瘤的性质，需通过膀胱镜活检明确诊断，治疗方案可能包括经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术乃至根治性膀胱切除术，并辅以化疗或放疗。
发现膀胱钙化后，最重要的是明确其背后的根本原因。患者应配合医生完成进一步的检查，如详细的影像学评估、膀胱镜检查及必要的尿液和血液检验。日常生活中，应注意保持充足的饮水，养成不憋尿的习惯，这有助于降低泌尿系感染和结石的风险。饮食上注意均衡，根据是否存在结石适当调整饮食结构。避免吸烟，减少接触可能的有害化学物质。定期随访复查影像学检查，监测钙化灶的变化，对于预防潜在严重疾病的发展至关重要。
