拔牙禁忌症都有什么

拔牙禁忌症主要有严重心血管疾病、血液系统疾病、急性感染期、妊娠期、恶性肿瘤累及颌骨等。需经专业医生评估后决定是否拔牙。

1、严重心血管疾病

未控制的高血压、近期心肌梗死、严重心律失常患者拔牙可能诱发心脑血管意外。这类患者需先控制基础疾病，在心内科医生监护下评估手术风险。必要时可采取心电监护下拔牙或分期拔牙方案。

2、血液系统疾病

血友病、白血病、血小板减少性紫癜等患者存在凝血功能障碍，拔牙可能导致难以控制的出血。需提前进行凝血因子替代治疗或血小板输注，在血液科医生指导下进行围手术期管理。

3、急性感染期

口腔颌面部急性炎症期拔牙可能引起感染扩散，如急性化脓性根尖周炎、冠周炎等。需先控制感染，待炎症消退后再考虑拔牙。糖尿病患者更需注意预防术后感染。

4、妊娠期

妊娠前三个月拔牙可能增加流产风险，后三个月可能诱发早产。非紧急情况建议产后处理，必须拔牙时应选择妊娠中期，并避免使用可能影响胎儿的药物。

5、恶性肿瘤累及颌骨

颌骨原发或转移性肿瘤患者，拔牙可能导致肿瘤扩散或病理性骨折。需先明确肿瘤性质及范围，通常需在肿瘤切除手术中同期处理患牙。

除上述禁忌症外，长期服用抗凝药物、免疫抑制剂等特殊用药患者需提前调整用药方案；放疗后颌骨患者需评估放射性骨坏死风险；心理障碍患者需做好术前疏导。所有患者拔牙前应完善血常规、凝血功能等检查，如实告知医生全身病史，术后注意保持口腔卫生，避免剧烈运动，出现异常出血、持续疼痛等情况需及时复诊。日常应加强口腔保健，定期检查，减少需要拔牙的情况发生。