小孩睾丸扭转怎么确认

小孩睾丸扭转可通过突发阴囊剧痛、睾丸位置异常抬高、阴囊红肿等症状初步确认，需立即就医通过超声检查确诊。睾丸扭转可能与精索结构异常、剧烈运动等因素有关，通常表现为患侧睾丸肿胀、拒碰触等症状。

1、突发阴囊剧痛

睾丸扭转最典型表现为单侧阴囊突发持续性剧痛，疼痛可能向腹股沟或下腹部放射。儿童常因疼痛无法站立或行走，可能伴随恶心呕吐等自主神经症状。家长发现孩子哭闹拒按阴囊时需高度警惕。

2、睾丸位置异常

患侧睾丸因精索扭转会呈现横位或抬高状态，对比健侧位置明显不对称。提睾反射消失是重要体征，轻轻托起阴囊时疼痛可能加重。部分患儿可见睾丸上提至腹股沟区。

3、阴囊皮肤变化

发病初期阴囊皮肤可能发红发热，随着缺血时间延长会出现紫绀样变色。触摸阴囊可发现睾丸肿胀变硬，阴囊内容物整体上移。这些表现需与睾丸炎、附睾炎等疾病鉴别。

4、多普勒超声检查

彩色多普勒超声是确诊金标准，可显示睾丸血流信号减弱或消失。超声还能判断扭转程度，完全扭转时睾丸动脉血流中断，部分扭转可能残留微弱血流信号。检查应在6小时内完成。

5、手术探查指征

当临床高度怀疑但超声结果不明确时，需急诊手术探查。术中可见精索顺时针或逆时针旋转，睾丸呈暗红色或黑色。即使手法复位成功，仍需手术固定防止复发。

家长发现儿童阴囊疼痛应立即送往具备小儿外科的医院，黄金救治时间为发病后6小时内。就诊前避免热敷或自行按摩，可尝试冰敷缓解肿胀。术后需定期复查睾丸发育情况，避免剧烈运动，穿着宽松内裤减少摩擦。日常注意观察孩子生殖器异常表现，青春期前儿童建议每年体检时增加睾丸检查项目。