儿童内斜视怎么办

儿童内斜视可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、遮盖疗法、注射肉毒素、手术治疗等方式改善。内斜视通常由屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病、遗传因素、外伤等原因引起。

1、佩戴矫正眼镜

屈光不正可能导致儿童内斜视，尤其是远视。矫正眼镜能帮助调整光线聚焦，减轻眼外肌的调节负担。需定期复查视力，根据度数变化调整镜片。部分患儿通过戴镜可完全矫正斜视，无须其他干预。

2、视觉训练

针对调节性内斜视或轻度斜视，可通过双眼融合训练、立体视功能锻炼等方法增强眼肌协调性。训练需在专业视光师指导下重复进行，每周3-5次，持续3-6个月。常见工具包括红绿滤光片、同视机等。

3、遮盖疗法

单眼弱视伴随内斜视时，需遮盖优势眼以刺激弱视眼发育。每日遮盖时间2-6小时，具体方案根据年龄和视力差异制定。遮盖期间需配合精细目力训练，如穿珠子、描画等，疗程通常需6-12个月。

4、注射肉毒素

适用于急性共同性内斜视或手术禁忌患儿。肉毒素可暂时麻痹过度收缩的眼外肌，调整眼球位置。注射后1-2周起效，效果维持3-6个月，可能需要重复注射。可能出现短暂性眼睑下垂、复视等副作用。

5、手术治疗

对于非调节性内斜视或保守治疗无效者，需行眼外肌后退或缩短术。常用术式包括内直肌后退术、外直肌缩短术等。术后需配合视觉训练巩固效果，少数患儿可能出现矫正不足或过度，需二次手术。

家长应定期带儿童进行视力筛查，发现异常及时就诊。日常生活中注意用眼卫生，控制电子屏幕使用时间，保证每日2小时以上户外活动。饮食中补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花等，避免挑食偏食。术后患儿需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等预防感染和干眼，定期复查眼位及视功能恢复情况。