扁桃体手术后遗症

扁桃体手术后可能出现咽部疼痛、出血、感染等后遗症，多数症状可自行缓解，少数需医疗干预。术后护理对减少后遗症至关重要。

扁桃体切除术后1-3天内咽部疼痛较明显，吞咽时加重，通常与手术创伤有关。疼痛程度因人而异，儿童可能表现为拒食或哭闹。冷流质饮食和遵医嘱使用布洛芬混悬液等镇痛药可缓解症状。术后7-10天创面白膜脱落期间可能发生继发性出血，多因剧烈咳嗽或进食硬物导致。少量渗血可通过冰敷颈部止血，活动性出血需急诊电凝止血。术后体温超过38℃持续不退提示感染可能，常见于未规范使用抗生素或口腔卫生不良者，需复查血常规并调整阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。部分患者术后出现开放性鼻音或进食反流，与腭咽闭合功能暂时失调有关，多数2-4周可自行恢复。长期声音改变需排除软腭损伤等手术并发症。

罕见情况下可能发生创面大出血、颈深部感染或瘢痕性咽狭窄等严重后遗症。糖尿病患者、凝血功能障碍者及既往有放疗史的患者风险较高。术后剧烈运动、过早进食粗糙食物或擅自停用抗生素可能诱发严重并发症。若出现呕鲜血、颈部肿胀伴高热或呼吸困难等症状，应立即就医处理。儿童术后更需密切观察，因代偿能力较差且无法准确表达不适，家长应记录每日体温、进食量及睡眠状态变化。

扁桃体术后应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次，避免用力咳嗽或擤鼻。饮食从冷流质逐步过渡到软食，禁止食用过热、酸性或带碎骨的食物。术后2周内避免剧烈运动和重体力劳动，睡眠时可抬高床头减少咽部充血。定期复查确保创面愈合，出现异常出血、持续发热或颈部淋巴结肿大应及时返诊。恢复期间保持环境湿度，使用加湿器预防咽干，戒烟酒及刺激性气体接触。儿童术后需家长监督服药和饮食，通过游戏、绘本等方式分散对疼痛的注意力。