子宫腺肌症是什么病症

子宫腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的良性病变，属于妇科常见疾病。主要症状包括痛经、月经量增多、经期延长以及不孕，严重时可能导致贫血或子宫增大。

1、病因机制

子宫腺肌症的确切病因尚未完全明确，可能与子宫内膜基底层细胞异常增生、子宫肌层损伤修复异常有关。多次妊娠分娩、人工流产、剖宫产等宫腔操作可能增加发病概率。雌激素水平异常升高也被认为是重要诱因，可刺激异位内膜组织周期性出血。

2、典型症状

进行性加重的痛经是核心表现，疼痛常从经前1周持续至经后数日，需服用止痛药物缓解。月经量超过80毫升或经期超过7天属于异常子宫出血，长期可能导致缺铁性贫血。约30%患者合并不孕，与子宫环境改变和输卵管功能异常相关。

3、诊断方法

妇科检查可发现子宫均匀增大、质地变硬。超声检查显示子宫肌层增厚伴蜂窝状改变，MRI能更清晰显示病灶范围。血清CA125可能轻度升高，但需与卵巢肿瘤鉴别。确诊需依靠术后病理检查，可见肌层内存在子宫内膜腺体和间质。

4、药物治疗

轻中度患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药缓解疼痛。口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片能抑制内膜增生。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射用微球可暂时降低雌激素水平，缩小病灶体积。

5、手术治疗

保守性手术如子宫腺肌症病灶切除术适合有生育需求者，但复发率较高。子宫全切除术是根治性方案，适用于无生育要求或药物治疗无效的重症患者。近年开展的聚焦超声消融等微创技术可选择性破坏病灶，保留子宫完整性。

子宫腺肌症患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食注意补充铁和优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉等改善贫血。经期可使用暖水袋热敷下腹部缓解疼痛，但温度不宜超过50℃以防烫伤。建议每3-6个月复查超声监测病情变化，备孕者需在医生指导下制定生育计划。出现严重贫血或疼痛无法控制时需及时就医调整治疗方案。