后背酸痛是什么病

后背酸痛可能由多种疾病引起，常见的有腰肌劳损、颈椎病、骨质疏松症、强直性脊柱炎、肾结石等，症状排序从早期表现到终末期不等。

一、腰肌劳损

腰肌劳损是后背酸痛的常见原因，通常与长期保持不良姿势、重复性弯腰或急性扭伤有关。其症状主要表现为腰部肌肉的慢性钝痛或酸胀感，在劳累后加重，休息后缓解。治疗措施以保守治疗为主，包括调整姿势、避免长时间固定体位、进行适度的核心肌群锻炼如小燕飞或平板支撑，以及局部热敷。对于疼痛明显的患者，医生可能会建议使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或塞来昔布胶囊来帮助缓解炎症和疼痛。

二、颈椎病

颈椎病，尤其是神经根型颈椎病，可能因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，导致疼痛放射至肩背区域。患者常感到颈肩部僵硬、酸痛，并可能伴有上肢麻木或无力。治疗需结合病情严重程度，轻度者可进行颈椎牵引、物理治疗和颈部肌肉锻炼。药物治疗方面，医生可能会开具甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或配合使用盐酸乙哌立松片以缓解肌肉紧张。

三、骨质疏松症

骨质疏松症多见于中老年人群，特别是绝经后女性，由于骨量减少、骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加。患者可能因椎体压缩性骨折而感到后背持续性酸痛，身高变矮或出现驼背。治疗核心在于延缓骨量丢失和促进骨形成。基础措施包括补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D如骨化三醇软胶囊。抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等需在医生评估后使用，同时进行适量的负重运动。

四、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。早期症状常表现为下腰部或臀部的隐匿性酸痛和僵硬感，尤其在晨起或久坐后明显，活动后减轻。随着病情进展，可能出现脊柱活动受限甚至畸形。治疗目标是控制炎症、减轻疼痛和防止关节强直。非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、美洛昔康片是缓解症状的一线药物。病情活动期常需使用改善病情抗风湿药，如柳氮磺吡啶肠溶片，或生物制剂进行治疗。

五、肾结石

肾结石引起的后背酸痛通常位置较高，位于肋骨脊柱角区域，疼痛性质多为突发性剧烈绞痛，可向下腹部或会阴部放射，常伴有血尿、恶心呕吐等症状。这种疼痛与结石移动刺激肾盂或输尿管有关。治疗取决于结石大小、位置和成分。小结石可通过多饮水、适度跳跃促进排出，医生可能使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物扩张输尿管。对于较大或引起梗阻的结石，则需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术等介入治疗。

出现后背酸痛时，应注意休息，避免提重物和突然扭转腰部，可尝试热敷疼痛区域以放松肌肉。日常应保持正确的坐姿和站姿，选择硬度适中的床垫，并进行规律的背部伸展和强化锻炼，如游泳、瑜伽等。饮食上需均衡营养，保证充足的钙和维生素D摄入，避免高嘌呤饮食以防痛风性关节炎诱发背痛。若酸痛持续不缓解、进行性加重、伴有发热、下肢麻木无力、大小便功能障碍或严重外伤史，必须及时前往骨科、康复医学科或风湿免疫科就诊，进行详细检查以明确诊断，切勿自行盲目按摩或服用止痛药，以免延误病情。