蛀牙止疼怎么治

蛀牙疼痛可通过使用止痛药物、填充治疗、根管治疗、拔牙手术、日常护理等方式缓解。蛀牙通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。

1、止痛药物

蛀牙引起的疼痛可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，适用于暂时性止痛。但需注意药物可能引起胃肠不适或过敏反应，长期使用需监测肝肾功能。疼痛持续或加重时应及时就医，避免掩盖病情延误治疗。

2、填充治疗

对于浅中层龋坏，可采用复合树脂或玻璃离子水门汀进行充填修复。治疗时需先清除腐质并消毒窝洞，再用材料填充恢复牙齿形态。该方法能有效阻断细菌侵入并缓解冷热刺激痛，术后需避免咀嚼硬物以防充填物脱落。若龋坏接近牙髓可能需先垫底保护，填充后出现自发痛需进一步检查。

3、根管治疗

当蛀牙引发牙髓炎时需进行根管治疗，通过去除感染牙髓并用牙胶尖充填根管消除疼痛。治疗包括开髓引流、根管预备消毒和三维充填等步骤，需多次复诊完成。术后牙齿脆性增加建议冠修复，成功率较高但可能存在微渗漏导致再感染。治疗期间可能出现短暂胀痛属正常反应。

4、拔牙手术

严重龋坏导致牙体大面积缺损或根尖周病变无法保留时需拔除患牙。手术需局部麻醉后分离牙龈挺松牙齿，创口一般1-2周愈合。缺牙区建议3个月后选择种植修复或固定桥恢复功能，避免邻牙倾斜。拔牙后24小时内禁止漱口吸烟，出现剧烈疼痛或肿胀需复查排除干槽症。

5、日常护理

疼痛缓解后需加强口腔护理，使用含氟牙膏每日刷牙两次并配合牙线清洁邻面。减少高糖饮食摄入频率，餐后可用含氟漱口水抑制致龋菌。每半年进行专业洁治和涂氟，早期发现龋坏及时干预。儿童可进行窝沟封闭预防磨牙龋坏，唾液分泌不足者可咀嚼无糖口香糖刺激分泌。

蛀牙疼痛缓解后仍需规范治疗原发病灶，避免反复发作。日常应限制碳酸饮料和黏性甜食摄入，选用小头软毛牙刷采用巴氏刷牙法。定期口腔检查能发现隐匿性龋坏，妊娠期女性更需加强预防性护理。出现夜间痛、放射性痛或牙龈肿胀提示感染扩散，须立即就医控制炎症。