怎么预防糖尿病眼底病

预防糖尿病眼底病需通过控制血糖、定期眼科检查、改善生活方式、管理血压血脂、避免吸烟等措施综合干预。

1、控制血糖

长期高血糖是糖尿病眼底病变的核心诱因，建议通过饮食调整减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和蔬菜比例。遵医嘱规范使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射液，维持糖化血红蛋白低于7%。血糖波动过大可能加速视网膜微血管损伤。

2、定期眼科检查

确诊糖尿病后应立即进行散瞳眼底检查，无病变者每年复查1次，出现非增殖期病变需每3-6个月随访。检查项目包括眼底照相、光学相干断层扫描和荧光素血管造影，可早期发现微动脉瘤、出血等视网膜病变征兆。

3、改善生活方式

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，有助于增强胰岛素敏感性。保持体重指数在18.5-24之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。保证7-8小时睡眠，避免熬夜引发血糖代谢紊乱。

4、管理血压血脂

将血压控制在130/80mmHg以下，可使用缬沙坦胶囊等降压药。低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6mmol/L，合并心血管疾病者需低于1.8mmol/L。阿托伐他汀钙片等调脂药物能减少血管内皮炎症反应。

5、避免吸烟

烟草中的尼古丁会加重视网膜缺血缺氧，吸烟者发生增殖性视网膜病变的概率提升2-3倍。建议通过尼古丁贴片辅助戒烟，同时避免二手烟暴露。酒精摄入每日不超过25克，防止加重微循环障碍。

日常需注意用眼卫生，连续用眼40分钟后远眺5分钟，避免强光直射眼睛。饮食中增加蓝莓、菠菜等富含叶黄素的食物，适量补充维生素E软胶囊和锌硒宝片等抗氧化剂。出现视物模糊、飞蚊症等症状时须48小时内就诊，晚期病变可能需雷珠单抗注射液治疗或玻璃体切割手术。