背部中间脊椎疼痛的原因是什么

背部中间脊椎疼痛可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、椎间盘突出等因素有关。通常表现为局部钝痛、活动受限、晨僵或放射性疼痛等症状。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致背部肌肉慢性损伤。疼痛多呈酸胀感，活动后加重，热敷可缓解。建议避免久坐久站，使用腰托辅助支撑，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、骨质疏松

钙质流失导致椎体承重能力下降，易引发压缩性疼痛。常见于绝经后女性，疼痛在夜间或负重时明显。需增加日照时间，补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，同时预防跌倒骨折。

3、脊柱退行性变

椎体边缘骨质增生或小关节退化可刺激周围神经。中老年患者多见，疼痛伴随僵硬感，X线可见骨赘形成。急性期需卧床休息，配合盐酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物延缓进展。

4、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节和脊柱。青年男性高发，典型表现为夜间腰背痛伴晨僵，活动后减轻。确诊需结合HLA-B27检测，治疗选用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等。

5、椎间盘突出

髓核压迫神经根可引起剧烈放射性疼痛。常见于腰椎，咳嗽时症状加重，CT或MRI可明确诊断。轻度突出可通过牵引缓解，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术，配合甲钴胺片营养神经。

日常应保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，避免搬运重物。疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木、大小便失禁时需立即就诊。定期进行游泳、小燕飞等锻炼可增强背部肌肉力量，饮食注意补充维生素D和钙质。