怎样检查关节炎呢

关节炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、关节液检查、关节镜检查等方式诊断。关节炎可能与关节损伤、感染、代谢异常、遗传因素、免疫系统紊乱等原因有关，通常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状。

1、体格检查

体格检查是关节炎诊断的基础步骤，医生通过观察关节外观是否红肿变形，触摸关节是否有压痛感，测试关节活动范围是否受限。类风湿关节炎可能出现对称性关节肿胀，骨关节炎常见于负重关节如膝关节。检查时需对比双侧关节，记录疼痛部位与程度。

2、实验室检查

实验室检查包括血常规、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检测。血沉和C反应蛋白可反映炎症程度，类风湿因子对类风湿关节炎诊断有参考价值。尿酸检测有助于痛风性关节炎诊断，需空腹采血避免饮食干扰结果。

3、影像学检查

X线检查能显示关节间隙狭窄、骨赘形成等结构改变，适用于骨关节炎中晚期诊断。磁共振成像可早期发现滑膜增生和软骨损伤，超声检查能动态观察关节积液和滑膜血流。CT扫描对复杂关节如脊柱关节炎的三维评估更具优势。

4、关节液检查

关节穿刺抽取滑液进行理化分析，包括颜色、黏稠度、白细胞计数、结晶检测等。化脓性关节炎滑液呈脓性且白细胞计数显著升高，痛风性关节炎可发现针状尿酸钠结晶。检查前需严格消毒避免感染，穿刺后需加压包扎。

5、关节镜检查

关节镜可直接观察关节内部结构，适用于膝关节、肩关节等大关节病变。术中可同时进行滑膜活检、游离体取出等治疗操作。检查需在无菌手术室进行，术后可能出现关节肿胀等反应，需遵医嘱进行康复训练。

怀疑关节炎时应尽早就诊风湿免疫科或骨科，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意关节保暖，控制体重减轻关节负担，适度进行游泳等低冲击运动维持关节活动度。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，补充维生素D和钙质，避免高嘌呤食物诱发痛风发作。