孕初期胎儿停育症状

孕初期胎儿停育可能出现阴道流血、妊娠反应消失、下腹坠痛、基础体温下降、超声检查异常等症状。胎儿停育可能与染色体异常、母体感染、内分泌失调、免疫因素、环境毒素暴露等原因有关。

1、阴道流血

孕初期出现褐色或鲜红色阴道流血可能是胎儿停育的早期信号。这种出血通常不同于正常妊娠的少量着床出血，可能伴随血块排出。出血量可逐渐增多，颜色从暗红转为鲜红，提示绒毛膜下血肿或胚胎剥离。需与先兆流产鉴别，但持续出血超过3天或伴随组织物排出时应高度警惕。

2、妊娠反应消失

妊娠6-8周后突然减轻的恶心呕吐、乳房胀痛等早孕反应需引起重视。正常情况下妊娠反应会持续至12周左右逐渐缓解，若在孕8周前反应骤减，可能与绒毛膜促性腺激素水平下降有关。但需注意约30%正常妊娠者本身妊娠反应不明显，需结合其他指标综合判断。

3、下腹坠痛

持续性下腹隐痛或阵发性绞痛是常见症状，疼痛程度多超过正常妊娠的子宫牵拉痛。疼痛可能放射至腰骶部，伴随肛门坠胀感，提示子宫收缩试图排出停止发育的胚胎。若疼痛突然加剧并出现晕厥，需警惕输卵管妊娠破裂等急腹症。

4、基础体温下降

基础体温持续3天低于36.8℃可能提示黄体功能不足。正常妊娠时高温相会维持12周以上，体温下降0.3-0.5℃反映孕酮水平降低。但需排除测量误差、感冒等因素干扰，建议晨起静卧时测量舌下温度。

5、超声检查异常

经阴道超声显示孕囊平均直径超过25毫米无卵黄囊，或孕囊超过18毫米未见胎心搏动时需考虑胚胎停育。其他异常包括孕囊变形、绒毛膜下血肿面积超过孕囊1/3、胎芽长度超过7毫米无心跳等。超声诊断需结合末次月经时间，避免将排卵延迟误判为发育异常。

确诊胎儿停育后应根据孕周选择药物流产或清宫手术，流产后建议休息2周并避孕3-6个月。日常需监测体温变化，避免剧烈运动和性生活，保持会阴清洁。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，促进子宫内膜修复。心理疏导尤为重要，可通过正念训练缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理咨询。再次备孕前建议夫妻双方进行染色体检查、TORCH筛查和甲状腺功能评估，排除可控风险因素。