治疗乳腺癌的方法有哪些

治疗乳腺癌的方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗。乳腺癌的治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者个体情况综合制定。

1、手术治疗

手术是早期乳腺癌的主要治疗手段，包括保乳手术和全乳切除术。保乳手术适用于肿瘤较小且位置合适的患者，术后需配合放射治疗。全乳切除术适用于肿瘤较大或多灶性病变，可能同时进行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫。手术方式选择需结合肿瘤生物学特征和患者意愿。

2、放射治疗

放射治疗利用高能射线杀灭残留癌细胞，通常在保乳手术后常规进行，全乳切除术后存在高危因素时也需要放疗。常见技术包括全乳照射、瘤床加量和区域淋巴结照射，疗程一般持续3-6周。放疗可能引起皮肤反应和疲劳等副作用，但多数可逐渐缓解。

3、化学治疗

化学治疗通过细胞毒性药物杀灭癌细胞，适用于中高风险患者或存在转移的情况。常用方案包含蒽环类、紫杉类和铂类药物，如多柔比星脂质体注射液、紫杉醇注射液和卡铂注射液等。化疗可能导致骨髓抑制、脱发和恶心呕吐，需定期监测血常规和肝肾功能。

4、内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素受体阳性乳腺癌，通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片和氟维司群注射液，疗程持续5-10年。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松等更年期样症状，需定期评估子宫内膜和骨密度。

5、靶向治疗

靶向治疗针对特定分子靶点如HER2蛋白，常用药物包括曲妥珠单抗注射液和帕妥珠单抗注射液。这类药物需通过基因检测确认适应证，可能引起心脏毒性和输液反应，治疗期间需定期监测心功能。靶向治疗常与化疗联合应用以提高疗效。

乳腺癌患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入，避免高脂肪食物。根据体力状况选择散步、瑜伽等温和运动，治疗期间注意皮肤护理和情绪调节。定期复查乳腺超声、钼靶和肿瘤标志物，严格遵医嘱完成全程治疗，出现骨痛、咳嗽或体重骤降等异常症状时及时就医。建立良好的社会支持系统有助于改善治疗效果和生活质量。