心肌梗死发生时会出现胸痛吗

心肌梗死发生时通常会出现胸痛。心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，胸痛是最典型的表现之一。

心肌梗死引起的胸痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨性、紧缩感或烧灼感，可能向左肩、左臂、下颌或背部放射。疼痛程度剧烈且持续不缓解，常伴有冷汗、恶心、呕吐等症状。部分患者可能出现不典型疼痛，如上腹痛、牙痛或颈部紧缩感，容易被误诊。糖尿病或老年患者可能因神经病变表现为无痛性心肌梗死，仅出现呼吸困难、乏力等非特异性症状。

少数情况下心肌梗死可能以其他症状为首发表现，如突发晕厥、急性心力衰竭或心源性休克。这类患者虽无典型胸痛，但通过心电图和心肌酶学检查仍可确诊。存在长期高血压、糖尿病等基础疾病的患者更易出现非典型表现。

心肌梗死属于急危重症，一旦出现疑似症状应立即停止活动并拨打急救电话。日常生活中需控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，保持规律作息和适度运动。有冠心病高危因素者应定期体检，遵医嘱服用抗血小板药物。突发胸痛时不要自行驾车就医，须保持平卧位等待专业医疗救援，避免因活动加重心肌耗氧。