局部麻醉后晕倒怎么回事

局部麻醉后晕倒可能与低血糖反应、血管迷走神经反射、药物过敏反应、体位性低血压、基础疾病发作等因素有关。需立即停止操作并平卧，监测生命体征，必要时给予吸氧或静脉补液。

1、低血糖反应

空腹状态下接受麻醉可能引发血糖骤降，出现冷汗、心悸伴随晕厥。建议术前适量进食碳水化合物，发生晕厥时立即测量血糖，可口服葡萄糖溶液或静脉推注50%葡萄糖注射液。糖尿病患者需特别注意调整降糖药用量。

2、血管迷走神经反射

疼痛或紧张刺激可能触发迷走神经过度兴奋，导致心率减慢、血压下降。典型表现为面色苍白、恶心后突发意识丧失。立即采取头低脚高位，严重时可使用阿托品注射液提升心率。术前心理疏导有助于预防该反应。

3、药物过敏反应

对利多卡因注射液等局麻药过敏时可能出现荨麻疹、喉头水肿等前驱症状，严重者发生过敏性休克。需立即停用可疑药物，皮下注射肾上腺素注射液，静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液。术前详细询问过敏史至关重要。

4、体位性低血压

快速改变体位可能导致脑供血不足，常见于老年或长期卧床患者。表现为站立时头晕目眩、视物模糊后跌倒。术前避免使用降压药，发生晕厥后保持平卧位，必要时静脉输注0.9%氯化钠注射液扩容。

5、基础疾病发作

潜在心律失常或癫痫可能在应激状态下诱发，表现为突发意识丧失伴肢体抽搐。需立即心电监护，心律失常者使用胺碘酮注射液，癫痫发作时静脉推注地西泮注射液。术前全面评估心血管及神经系统状况可降低风险。

接受局部麻醉前应充分休息避免疲劳，术前2小时可少量进食易消化食物，避免空腹或过饱状态。有慢性疾病者需提前告知医生调整用药方案，术中保持情绪平稳，出现心慌气促等不适立即示意医护人员。术后需有人陪同观察30分钟以上，起身时动作缓慢防止体位性低血压，24小时内避免驾驶或高空作业。