得了黄褐斑如何检查

黄褐斑可通过皮肤科检查、伍德灯检查、皮肤镜检查、血液检查、组织病理学检查等方式确诊。黄褐斑可能与紫外线照射、内分泌失调、遗传因素、化妆品使用不当、慢性肝病等因素有关，通常表现为面部对称性褐色斑片，边界清晰但形状不规则。

1、皮肤科检查

皮肤科医生通过肉眼观察皮损特征可初步判断黄褐斑。典型表现为颧骨、前额等曝光部位出现淡褐色至深褐色斑片，呈蝶形分布。医生会询问病史，包括日晒习惯、避孕药使用情况、妊娠史等，同时需与雀斑、太田痣等色素性疾病鉴别。检查时需注意皮损是否伴随红肿、脱屑等炎症表现。

2、伍德灯检查

伍德灯检查可帮助判断色素沉积层次。黄褐斑在伍德灯下通常呈现棕褐色或灰褐色荧光，表皮型色素增强明显，真皮型变化较轻微。该检查能区分混合型与单纯型黄褐斑，对治疗方式选择有指导意义。检查前需清洁面部，避免化妆品残留影响结果判断。

3、皮肤镜检查

皮肤镜能放大观察色素颗粒分布模式。黄褐斑常见网状、斑片状或弥漫性褐色色素沉着，可见假性网状结构及褐色小点。该检查可评估黑色素活跃程度，监测治疗前后色素变化。皮肤镜还能发现早期恶性黑素瘤等需鉴别的疾病，检查过程无创无痛。

4、血液检查

血液检查主要用于排查系统性疾病。包括性激素六项评估内分泌状态，肝功能检测排除慢性肝病，甲状腺功能检查判断代谢异常。女性患者需重点检查雌激素、孕酮水平，部分患者可能伴随铁蛋白异常。检查需空腹采血，避开月经周期影响。

5、组织病理学检查

组织病理学检查是确诊的金标准，但通常无须常规进行。表皮型可见基底层黑素增加，真皮型可见真皮浅层噬黑素细胞聚集。活检适用于治疗效果不佳或疑似合并其他皮肤病的患者，取样部位多选择色素最深处，术后需注意创面护理。

确诊黄褐斑后需加强防晒，选择SPF30以上广谱防晒霜，避免上午10点至下午4点紫外线强烈时段外出。日常使用含维生素C、熊果苷等成分的护肤品，避免使用刺激性化妆品。保持规律作息，控制焦虑情绪，女性患者可咨询医生调整避孕方式。治疗期间每月复诊评估疗效，顽固性黄褐斑可考虑联合激光与药物疗法。