黄褐斑如何检查

黄褐斑可通过皮肤镜检查、伍德灯检查、组织病理学检查、血液检查、影像学检查等方式诊断。黄褐斑可能与遗传、紫外线照射、内分泌失调、皮肤屏障受损、药物因素等原因有关。

1、皮肤镜检查

皮肤镜是一种无创检查工具，可放大皮损区域观察色素分布特点。黄褐斑在皮肤镜下多表现为网状或弥漫性褐色色素沉着，边界模糊，可能伴随毛细血管扩张。该检查能帮助区分其他色素性疾病如雀斑或老年斑，适合作为初步筛查手段。

2、伍德灯检查

伍德灯通过特定波长紫外线照射皮肤，能显示表皮和真皮层的色素差异。黄褐斑在伍德灯下通常呈现为边界清晰的棕褐色斑片，若色素位于真皮层则颜色加深。该检查可评估色素沉积深度，对制定治疗方案有指导意义。

3、组织病理学检查

通过皮肤活检获取样本进行显微镜观察，可见表皮基底层黑素细胞活性增强，黑素颗粒增多，真皮浅层可有噬黑素细胞。该检查能明确诊断并排除恶性黑变病等疾病，但因有创性多用于疑难病例。

4、血液检查

包括性激素六项、甲状腺功能、肝功能等检测，用于排查内分泌紊乱或系统性疾病诱发的黄褐斑。雌激素水平升高可能刺激黑素合成，肝功能异常可能影响色素代谢，这些结果可为病因治疗提供依据。

5、影像学检查

部分继发性黄褐斑需进行超声、CT等检查，如肾上腺或卵巢影像学评估，排查库欣综合征、多囊卵巢综合征等潜在疾病。这类检查适用于伴随肥胖、月经紊乱等全身症状的患者。

日常需注意严格防晒，使用SPF30以上广谱防晒霜，避免紫外线加重色素沉着。保持规律作息，控制糖分摄入，适当补充维生素C和维生素E。避免使用含汞等重金属的护肤品，慎用避孕药等可能影响激素水平的药物。若斑片突然增大或颜色改变，应及时复诊排除恶变可能。