晚上为什么会血压高

晚上血压升高可能与昼夜节律紊乱、钠盐摄入过量、药物作用、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病等因素有关。血压昼夜波动受自主神经调节，夜间血压异常需警惕靶器官损害风险。

1、昼夜节律紊乱

人体血压存在昼高夜低的生理节律，夜间交感神经活性降低可使血压下降。长期熬夜或倒班工作会破坏生物钟，导致夜间去甲肾上腺素分泌异常，引起血压反跳性升高。建议保持规律作息，避免睡前过度兴奋。

2、钠盐摄入过量

晚餐高盐饮食后，血容量在4-6小时达到高峰，此时卧位血压可明显上升。每增加2克食盐摄入，夜间收缩压平均升高。限制每日食盐量，晚餐宜清淡，避免腌制食品。

3、药物作用

部分降压药如短效硝苯地平片作用时间不足，药效在夜间消退后出现血压反弹。利尿剂过早服用可能激活夜间肾素系统。需遵医嘱调整用药方案，优先选择长效降压药。

4、睡眠呼吸暂停

睡眠中反复呼吸暂停导致缺氧，刺激化学感受器引起交感神经过度兴奋，血压骤升可达。典型表现为夜间血压监测曲线呈锯齿状波动。需进行多导睡眠监测确诊。

5、慢性肾病

肾功能减退时钠排泄障碍，夜间卧位使体液重新分布，加重容量负荷。同时肾素分泌节律异常，导致夜间血压不降反升。需完善尿微量白蛋白、肾小球滤过率等检查。

建议每日固定时间测量血压并记录，选择经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐休息，避免咖啡因和吸烟。控制体重在合理范围，每周进行有氧运动，饮食遵循低盐原则，增加富含钾的蔬菜水果摄入。若夜间血压持续超过，或伴随头痛、视物模糊等症状，应及时到心血管内科就诊，必要时进行24小时动态血压监测评估昼夜节律。