腹泻和呕吐怎么办

腹泻和呕吐可通过调整饮食、补充液体、物理干预、使用药物、治疗原发病等方式处理。腹泻和呕吐可能由饮食不当、病毒或细菌感染、胃肠功能紊乱、食物中毒、肠易激综合征等原因引起。

一、调整饮食

腹泻和呕吐期间，胃肠功能减弱，需要调整饮食以减轻负担。建议暂时禁食数小时，让胃肠道得到休息。症状缓解后，可从清淡、易消化的流质或半流质食物开始，如米汤、白粥、烂面条，避免油腻、生冷、辛辣及高糖分的食物。少量多餐，逐步恢复正常饮食。若症状由乳糖不耐受等食物不耐受引起，需避免摄入相关食物。

二、补充液体

腹泻和呕吐会导致体内水分和电解质大量丢失，容易引发脱水。及时补充液体至关重要。可以饮用温开水、口服补液盐溶液来补充水分和钠、钾等电解质。口服补液盐能更有效地预防和纠正轻中度脱水。应避免饮用含糖饮料、咖啡和酒精，这些可能加重腹泻。对于婴幼儿，家长需密切观察其精神状态和尿量，一旦出现精神萎靡、哭时少泪、尿量明显减少等脱水迹象，应立即就医。

三、物理干预

对于非感染性或功能性的胃肠不适，一些物理方法有助于缓解症状。腹部保暖，如用热水袋热敷腹部，可以缓解胃肠痉挛引起的疼痛和不适。适当的腹部顺时针轻柔按摩，也可能帮助促进胃肠蠕动恢复。保证充足的休息，避免劳累和精神紧张，有助于身体自我修复。若呕吐剧烈，可尝试暂时保持坐位或半卧位，减少胃内容物反流。

四、使用药物

针对症状，可在医生指导下使用相应的药物。止泻药如蒙脱石散，能吸附肠道内的毒素和水分，保护肠黏膜。止吐药如甲氧氯普胺片，能抑制呕吐中枢。调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊，有助于恢复肠道微生态平衡。若明确为细菌感染，医生可能会开具抗生素，如诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊。切记不可自行滥用止泻药，尤其是感染性腹泻初期，强行止泻可能不利于病原体排出。

五、治疗原发病

腹泻和呕吐若由明确的疾病引起，需针对原发病进行治疗。急性胃肠炎通常与病毒感染有关，以对症支持治疗为主。细菌性痢疾需要使用敏感的抗生素。食物中毒需明确毒素来源并进行相应处理。慢性疾病如肠易激综合征，治疗需结合饮食调整、压力管理和药物综合干预。更严重的疾病如炎症性肠病、肠梗阻等也可能表现为腹泻呕吐，需要专科医生进行诊断并制定长期治疗方案，可能涉及使用美沙拉秦肠溶片等药物控制炎症，或在必要时进行手术治疗。

出现腹泻呕吐后，居家护理的重点是预防脱水和观察病情变化。除补充液体外，应记录呕吐和腹泻的次数、性状和量。注意个人及饮食卫生，饭前便后洗手，食物要煮熟煮透。症状持续超过两到三天未见好转，或出现高热超过三十九摄氏度、严重腹痛、大便带血或呈柏油样、频繁呕吐无法进水、明显脱水症状如口干、眼窝凹陷、尿量极少时，必须立即就医。婴幼儿、老年人及有慢性基础疾病的人群，病情变化可能更快，家长及照护者需格外警惕，及时寻求专业医疗帮助。