小孩肠梗阻怎么治疗

小孩肠梗阻可通过禁食胃肠减压、静脉补液、药物治疗、灌肠治疗、手术治疗等方式治疗。小孩肠梗阻通常由肠套叠、肠粘连、先天性肠道畸形、肠道炎症、粪便堵塞等原因引起。

1、禁食胃肠减压

小孩肠梗阻发作时需要立即禁食，并通过鼻胃管进行胃肠减压，减少胃肠道内积气和积液。胃肠减压能缓解腹胀呕吐症状，避免肠道压力进一步升高。家长需配合医护人员固定胃管，观察引流液颜色和量。

2、静脉补液

由于呕吐和禁食会导致脱水，需要通过静脉补充葡萄糖盐水及电解质溶液。补液量根据患儿体重和脱水程度调整，维持尿量在正常范围。严重脱水时可能需要中心静脉置管监测中心静脉压。

3、药物治疗

可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液抗感染，消旋山莨菪碱注射液解除肠道痉挛，注射用生长抑素减少消化液分泌。药物治疗需在医生指导下进行，家长不可自行调整剂量或停药。

4、灌肠治疗

对于低位肠梗阻或粪便堵塞的患儿，可采用温生理盐水灌肠帮助排便。灌肠时使用专用小儿灌肠器，液体温度保持在37℃左右。家长需安抚患儿情绪，配合医护人员完成操作。

5、手术治疗

当出现肠坏死、肠穿孔或保守治疗无效时需手术解除梗阻。常见术式包括肠粘连松解术、肠套叠复位术、肠造瘘术等。术后需禁食直至肠功能恢复，家长要注意观察腹部体征和引流液情况。

小孩肠梗阻治疗后需逐步恢复饮食，先从流质食物开始，如米汤、藕粉等，2-3天后过渡到半流质，如粥、烂面条等。恢复期避免食用易产气食物如豆类、碳酸饮料。日常要注意饮食卫生，培养定时排便习惯，出现腹痛腹胀等症状及时就医。适当进行腹部按摩有助于促进肠道蠕动，按摩时需避开手术切口。