小儿发热时家长应该如何正确处理

小儿发热时家长可通过密切监测体温、调节环境与穿着、补充水分与营养、物理降温、遵医嘱使用退热药等方式正确处理。发热通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、疫苗接种反应、脱水热等原因引起。

一、密切监测体温

家长需使用经过校准的电子体温计，定时为儿童测量体温，并准确记录体温变化曲线。测量部位可选择腋下、口腔或直肠，其中腋温测量较为常用且安全。监测频率在体温上升期可适当增加，例如每2至4小时测量一次，体温稳定后可延长间隔。记录内容包括测量时间、体温数值、儿童的精神状态及伴随症状，如是否有咳嗽、腹泻等。这些信息对于后续就医时医生判断病情至关重要，能帮助区分是自限性的病毒感染还是需要干预的细菌感染。

二、调节环境与穿着

家长应保持儿童所处房间空气流通，温度维持在24至26摄氏度，湿度控制在50%至60%为宜。避免将儿童置于空调或风扇直吹的位置。在穿着方面，应根据儿童的体温周期进行调整。在体温上升期，儿童可能出现畏寒、寒战，此时可适当增加轻薄透气的衣物或盖被。当体温达到平台期并开始出汗散热时，则需及时减少衣物，帮助散热，切忌捂热，以免导致体温过高引发高热惊厥。选择棉质、吸汗的衣物有助于保持皮肤干爽舒适。

三、补充水分与营养

发热时代谢加快，不显性失水增加，家长需鼓励儿童少量多次饮水，以补充水分并促进新陈代谢。适宜的水分包括温开水、口服补液盐溶液或清淡的汤类。对于母乳喂养的婴儿，应增加喂养次数。饮食上应提供清淡、易消化、富含营养的流质或半流质食物，如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等。避免给予油腻、辛辣或过甜的食物，以免加重胃肠负担。若儿童因不适食欲下降，不应强迫进食，可优先保证水分摄入。

四、物理降温

当儿童体温超过38.5摄氏度且精神状态尚可时，可在遵医嘱使用退热药的同时配合物理降温。常用方法包括使用温水毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管流经部位，利用水分蒸发带走热量。也可采用退热贴敷贴于额头。禁止使用酒精擦浴，以免皮肤吸收酒精导致不良反应。不推荐进行冰敷或冷水浴，因强烈的冷刺激可能引起外周血管收缩，反而不利于散热，甚至导致寒战产热增加。物理降温过程中需密切观察儿童反应，如有寒战、哭闹加剧应立即停止。

五、遵医嘱使用退热药

退热药的使用需严格遵循医嘱。对于2个月以上的婴幼儿，常用的退热药成分是对乙酰氨基酚，如对乙酰氨基酚口服混悬液。对于6个月以上的婴幼儿，也可使用布洛芬，如布洛芬混悬液。家长必须根据儿童的体重精确计算给药剂量，使用药品附带的量器喂药，不可凭经验估量。两种药物不可同时或交替使用，以免增加不良反应风险或导致用药错误。退热药的目的主要是缓解儿童因发热带来的不适感，而非单纯追求体温降至正常，一般服药后30至60分钟开始起效。

家长在护理发热儿童时，核心原则是观察与舒适护理并重。除了执行上述措施，更需密切留意儿童的精神状态、活动意愿、呼吸情况、皮肤色泽以及有无出现呕吐、剧烈头痛、皮疹等新症状。发热期间应让儿童充分休息，减少剧烈活动。即使体温暂时下降，若儿童精神萎靡、烦躁不安、拒绝饮水、出现抽搐或发热持续超过三天无好转趋势，家长须立即带其就医，以便查明发热原因并进行针对性治疗。日常注意均衡营养、适度锻炼以增强儿童自身抵抗力，并按时接种疫苗，是预防感染性发热的重要手段。