脑梗塞几天是危险期

脑梗塞的危险期通常为发病后的3-7天。

脑梗塞急性期的危险主要源于脑水肿加重、神经功能缺损进展以及各种并发症的出现。在发病后的1-3天，缺血核心区的脑细胞已经发生不可逆坏死，而周围的缺血半暗带区域则处于濒危状态，是临床救治的关键窗口。这一时期，脑组织水肿开始逐渐加剧，可能在3天左右达到高峰，导致颅内压升高，严重时可引发脑疝，危及生命。同时，梗塞灶可能因血流动力学不稳定、侧支循环代偿不足等原因而扩大，神经功能缺损症状如肢体瘫痪、言语不清等可能进一步加重。进入第4-7天，除了脑水肿和神经功能变化的持续风险外，各种并发症的发生概率显著增加。长期卧床可能导致肺部感染，即坠积性肺炎，因为患者咳嗽反射减弱，分泌物不易排出。肢体活动障碍使得下肢深静脉血栓形成的风险增高，血栓一旦脱落可能引发肺栓塞，造成猝死。还可能出现应激性溃疡导致消化道出血、电解质紊乱、心脏事件以及泌尿系统感染等。这3-7天是病情最不稳定、最容易出现急骤变化的时期，需要医护人员严密监护，及时处理脑水肿，积极预防和治疗各类并发症，以平稳度过危险期。

患者度过急性危险期后，并不意味着风险完全消失，后续的康复期和二级预防同样至关重要。家属应协助患者保持正确的卧床体位，定时翻身拍背，促进痰液排出，预防压疮和肺炎。在医生指导下尽早开始康复锻炼，包括肢体被动活动、吞咽功能训练等，有助于神经功能恢复。饮食上需注意低盐、低脂，保证充足营养，对于吞咽困难者应给予糊状或鼻饲饮食，防止误吸。出院后必须严格遵医嘱长期服用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片，控制高血压、糖尿病、高血脂等基础病，定期复查，改变不良生活习惯，以预防脑梗塞复发。