脑梗塞危险期怎么算

脑梗塞危险期通常指发病后1-2周内，尤其是前72小时为关键期。脑梗塞的危险期划分主要与脑水肿高峰期、再灌注损伤风险及并发症发生概率相关，需根据神经功能缺损程度、影像学变化及生命体征综合评估。

发病后24小时内属于超急性期，此时脑组织缺血缺氧最为严重，可能伴随进行性神经功能恶化。此阶段需密切监测血压、血氧及意识状态，重点预防脑疝形成。部分患者可能出现恶性脑水肿或出血转化，需通过头颅CT或MRI动态评估。临床常采用甘露醇注射液、呋塞米注射液降低颅内压，必要时行去骨瓣减压术。

发病后2-7天为急性期，此时脑水肿达到高峰，易并发肺部感染、应激性溃疡等全身并发症。此阶段需加强气道管理，预防误吸及深静脉血栓。对于大面积脑梗塞患者，可能出现中枢性高热或电解质紊乱，需通过血生化监测及时干预。部分患者需持续使用依达拉奉注射液清除自由基，或采用丁苯酞氯化钠注射液改善侧支循环。

发病后1-2周进入亚急性期，此时脑水肿逐渐消退，但肢体瘫痪、吞咽障碍等后遗症开始显现。此阶段需启动早期康复训练，包括床边肢体被动活动、吞咽功能评估等。对于存在心脏栓子来源的患者，此阶段仍需警惕再发脑梗塞风险，可能需长期服用阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片进行二级预防。

脑梗塞患者度过危险期后，仍需坚持控制高血压、糖尿病等基础疾病，每日监测血压血糖变化。饮食宜采用低盐低脂配方，适当增加西蓝花、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物。康复训练应循序渐进，避免过度疲劳，建议每周进行3-5次有氧运动。家属需学习识别言语含糊、肢体无力等复发征兆，随身携带硝酸甘油片等急救药物。