小孩疱疹性咽峡炎的发病过程

小孩疱疹性咽峡炎的发病过程可分为潜伏期、前驱期、疱疹期、溃疡期和恢复期五个阶段。疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起，常见病原体有柯萨奇病毒、埃可病毒等。

一、潜伏期

潜伏期通常持续3-5天，患儿体内病毒开始复制但尚未出现明显症状。此阶段病毒通过呼吸道飞沫或接触传播进入人体，在咽部黏膜细胞内大量增殖。患儿可能无任何不适表现，但已具备传染性。家长需注意观察孩子有无精神萎靡或食欲下降等细微变化，保持室内通风并加强手部卫生管理。

二、前驱期

前驱期一般持续1-2天，患儿会出现发热、咽痛、食欲减退等流感样症状。体温可升至38-40摄氏度，伴有头痛、乏力等全身不适。咽部检查可见黏膜充血水肿，扁桃体轻度肿大。此时病毒在咽部淋巴组织内进一步繁殖，导致局部炎症反应加剧。

三、疱疹期

疱疹期约持续2-3天，咽部黏膜出现数个至数十个灰白色小疱疹。疱疹直径约1-2毫米，周围有红晕，主要分布于软腭、悬雍垂和扁桃体表面。患儿咽痛明显加重，可能出现吞咽困难、流涎增多等症状。疱疹内含有大量病毒颗粒，具有较强传染性。

四、溃疡期

溃疡期多持续3-5天，疱疹破溃后形成浅表溃疡。溃疡表面覆盖黄白色假膜，周围黏膜充血肿胀明显。患儿常因剧烈疼痛拒绝进食饮水，有脱水风险。此阶段机体免疫系统开始产生特异性抗体，病毒复制逐渐受到抑制。

五、恢复期

恢复期通常需要5-7天，溃疡逐渐愈合，全身症状消退。咽部黏膜修复过程中可能出现轻微瘙痒感，体温恢复正常，食欲逐渐改善。患儿体内病毒排出量减少，但仍需隔离至症状完全消失。

发病期间应保持口腔清洁，可用温盐水漱口。饮食宜选择温凉流质或半流质食物，避免酸性、辛辣刺激性食物。保证充足水分摄入，注意观察体温变化。恢复后仍需注意防护，避免重复感染。建议家长密切观察病情变化，如出现持续高热、惊厥、呼吸困难等症状需立即就医。患病期间隔离休息，避免去公共场所，用品需单独消毒处理。