老年人得了压缩性骨折怎么办

老年人压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、康复训练等方式治疗。压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱轴线位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间需定时活动四肢预防深静脉血栓，每日进行踝泵运动促进血液循环。

2、支具固定

疼痛缓解后可使用定制支具保护脊柱，常见有腰围、胸腰骶矫形器等。支具需每天佩戴8-12小时，持续3-6个月。佩戴期间应逐步增加下床活动时间，避免长期依赖导致肌肉萎缩。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，配合碳酸钙D3片补充钙质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状，合并神经压迫者可加用甲钴胺片营养神经。需定期监测肝肾功能及骨密度变化。

4、微创手术

对于椎体高度丢失超过30%或神经受压者，可考虑椎体成形术或后凸成形术。手术通过骨水泥注入稳定椎体，创伤小且能快速缓解疼痛。术后24小时即可下床活动，但需避免提重物及剧烈运动。

5、康复训练

骨折稳定后开始腰背肌功能锻炼，初期采用五点支撑法，逐步过渡到飞燕式训练。配合低频脉冲电磁场治疗促进骨愈合，水中运动可减少关节负荷。训练强度以不诱发疼痛为度，每周3-5次持续半年以上。

日常需加强防跌倒措施，居家去除地毯等障碍物，浴室安装扶手。饮食保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入，适量晒太阳合成维生素D。每半年复查骨密度，长期服用抗骨质疏松药物者需定期口腔检查预防颌骨坏死。出现新发疼痛或活动受限应及时复查排除新发骨折。