怀孕了还来月经是什么原因

怀孕了还来月经可能与着床期出血、孕激素水平波动、宫颈病变、宫外孕、先兆流产等因素有关。这种情况在医学上称为孕早期出血，需要根据具体原因进行针对性处理。

一、着床期出血

受精卵在子宫内壁着床时可能引起少量出血，常发生在孕后6-12天。出血量少且持续时间短，颜色呈粉红或淡褐色。这种情况属于生理现象，无须特殊治疗，建议注意休息并避免剧烈运动。

二、孕激素水平波动

怀孕早期孕激素分泌不稳定可能导致子宫内膜少量脱落，表现为点滴状出血。这种情况通常不伴随腹痛，可通过血HCG和孕酮检测评估。若激素水平正常，仅需观察；若存在黄体功能不足，需遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物补充孕激素。

三、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期因充血更易出血，尤其在妇科检查或同房后出现。出血多为鲜红色，量少且无腹痛。需通过阴道镜明确诊断，孕期通常采取保守观察，若息肉较大或反复出血可能需行宫颈息肉切除术。

四、宫外孕

受精卵在输卵管等部位着床可能导致不规则出血，常伴随单侧下腹剧痛、肛门坠胀感。宫外孕破裂可引起腹腔内出血，需紧急就医。诊断依靠阴道超声和血HCG监测，治疗包括甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜输卵管切开术。

五、先兆流产

胚胎发育异常或母体因素可能导致暗红色出血，初期量少后逐渐增多，伴有阵发性腹痛。需通过超声检查胚胎存活情况，治疗包括卧床休息、遵医嘱使用地屈孕酮片或黄体酮注射液保胎，必要时补充维生素E胶囊。

孕期出血无论量多少均需及时就医排查原因。日常生活中应避免劳累、禁止同房，保持外阴清洁干燥，穿着宽松棉质内衣。饮食上注意均衡营养，多摄入富含维生素C的果蔬如橙子、西蓝花，避免生冷辛辣食物。定期产检并遵医嘱进行HCG和孕酮监测，有助于早期发现异常。