什么是小儿先天性心脏病

小儿先天性心脏病是指婴儿出生时心脏结构或功能存在的异常，主要类型包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和大动脉转位等。

一、房间隔缺损

房间隔缺损是左右心房间隔存在异常开口。血液从左心房分流至右心房导致右心负荷增加。患儿可能出现活动后气促、生长发育迟缓等症状。轻度缺损可能自行闭合，较大缺损需手术或介入封堵治疗。

二、室间隔缺损

室间隔缺损是左右心室间隔存在异常通道。高压的左心室血液分流至右心室引起肺动脉高压。典型表现包括喂养困难、多汗、反复呼吸道感染。小型缺损可随访观察，中大型缺损需手术修补。

三、动脉导管未闭

动脉导管未闭是胎儿期连接主动脉和肺动脉的血管未能正常闭合。主动脉血液持续分流至肺动脉导致心脏扩大。常见症状有呼吸急促、心率增快、体重不增。治疗方式包括药物诱导闭合、介入封堵或手术结扎。

四、法洛四联症

法洛四联症是包含室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚的复杂畸形。由于肺血流减少，患儿出现青紫、杵状指和缺氧发作。需通过分期手术重建心脏结构，改善氧合功能。

五、大动脉转位

大动脉转位是主动脉与肺动脉位置互换的严重畸形。体循环和肺循环形成平行通路，存活依赖于未闭的动脉导管等交通。表现为出生后严重青紫、代谢性酸中毒。需急诊行动脉调转手术矫正血管连接。

先天性心脏病患儿需定期随访心功能，根据病情调整活动强度。保证均衡营养摄入，注意预防呼吸道感染。家长应学会识别缺氧发作等急症表现，遵医嘱完成药物或康复治疗。部分患儿术后需长期服用抗凝药物，需定期监测凝血功能。早期诊断和规范干预有助于改善远期预后。