晚上肾疼是什么原因

晚上肾疼可能与泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎病变、肌肉劳损、肾囊肿等因素有关。肾疼通常表现为腰部钝痛或绞痛，可能伴随尿频、尿急、发热等症状，建议及时就医明确诊断。

1、泌尿系统结石

泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石是夜间肾疼的常见原因。结石移动可能刺激尿路黏膜，引发阵发性绞痛，疼痛可向会阴部放射。典型伴随症状包括血尿、排尿困难。确诊需通过超声或CT检查，治疗可选用排石颗粒、尿石通丸等药物，严重时需体外冲击波碎石。

2、肾盂肾炎

肾盂肾炎由细菌感染引起，夜间可能因体位改变加重疼痛。患者除腰部持续性胀痛外，常出现寒战、高热、恶心呕吐等全身症状。尿常规检查可见白细胞升高，治疗需用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时建议多饮水促进细菌排出。

3、腰椎病变

腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病可能被误认为肾疼。这类疼痛与体位变化相关，久坐或翻身时加剧，但无泌尿系统症状。可通过腰椎MRI鉴别，治疗包括卧床休息、双氯芬酸钠缓释片等镇痛药物，配合推拿、牵引等物理疗法。

4、肌肉劳损

剧烈运动或长时间保持不良姿势可能导致腰肌劳损，夜间静息时疼痛明显。疼痛区域肌肉按压有结节感，活动后缓解。热敷、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物可改善症状，日常需避免过度负重及突然扭转动作。

5、肾囊肿

单纯性肾囊肿增大可能压迫肾包膜引发隐痛，夜间卧位时压迫感更显著。多数囊肿无症状，较大囊肿可通过超声发现。直径超过5厘米或有感染迹象时，需考虑穿刺硬化治疗，日常应避免腹部撞击。

出现夜间肾疼应记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议保持每日2000毫升饮水量，减少高嘌呤、高盐饮食，睡眠时可尝试侧卧缓解疼痛。若疼痛持续超过12小时或出现血尿、发热等症状，须立即就诊泌尿外科完善尿常规、肾功能及影像学检查。