乳腺癌病理分型是什么

乳腺癌病理分型主要有非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见类型癌等。病理分型对治疗方案选择和预后评估有重要意义。

1、非浸润性癌

非浸润性癌包括导管内癌和小叶原位癌，癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，未突破基底膜。这类乳腺癌恶性程度较低，预后较好，通常采取保乳手术联合放疗即可获得良好效果。导管内癌表现为乳头溢液或乳腺钼靶检查发现微钙化灶，小叶原位癌多无临床症状，常在活检时偶然发现。

2、浸润性特殊癌

浸润性特殊癌包括乳头状癌、髓样癌、黏液腺癌等亚型。这类癌细胞已突破基底膜向周围组织浸润，但具有特殊组织学特征。乳头状癌多见于老年女性，预后相对较好；髓样癌肿块边界清楚，淋巴结转移率较低；黏液腺癌生长缓慢，转移发生较晚。治疗方案需结合分子分型综合制定。

3、浸润性非特殊癌

浸润性非特殊癌是最常见的乳腺癌类型，占全部乳腺癌的70%-80%。包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌，癌细胞呈浸润性生长，易发生淋巴和血行转移。浸润性导管癌质地硬，边界不清，可伴有皮肤橘皮样改变；浸润性小叶癌多表现为乳腺弥漫性增厚。这类乳腺癌通常需要综合治疗。

4、三阴性乳腺癌

三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌侵袭性强，易早期转移，对内分泌治疗和靶向治疗不敏感，主要依靠化疗。好发于年轻女性，与BRCA基因突变相关，预后较差，需要更积极的治疗策略。

5、其他罕见类型

其他罕见类型包括化生性癌、分泌性癌、腺样囊性癌等。化生性癌含有鳞状细胞或梭形细胞成分，生长迅速；分泌性癌多见于年轻女性，预后良好；腺样囊性癌形态学类似唾液腺肿瘤，转移率低。这些罕见类型需要病理专家会诊明确诊断，治疗方案需个体化制定。

乳腺癌患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物。根据身体状况选择适宜的有氧运动，如散步、游泳等，每周3-5次，每次30分钟。定期复查乳腺超声、钼靶或核磁共振检查，遵医嘱按时服药。保持良好心态，参加支持小组，与医护人员保持沟通。注意观察手术区域和健侧乳房变化，发现异常及时就医。