乳腺癌的病理分型是什么

乳腺癌的病理分型主要有非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见类型癌等。病理分型对治疗方案选择和预后评估有重要意义，需通过组织活检明确诊断。

1、非浸润性癌

非浸润性癌包括导管原位癌和小叶原位癌，癌细胞局限于乳腺导管或小叶内未突破基底膜。导管原位癌多表现为乳腺钙化灶，小叶原位癌通常无典型症状。这类分型预后较好，手术切除是主要治疗方式，可配合他莫昔芬片等内分泌治疗药物预防复发。

2、浸润性特殊癌

浸润性特殊癌包含乳头状癌、髓样癌、黏液腺癌等亚型。乳头状癌多表现为边界清晰的肿块，髓样癌常见于年轻女性且生长较快。这类分型对化疗敏感度较高，常用多西他赛注射液联合表柔比星注射液进行新辅助化疗，术后需根据激素受体状态决定是否使用来曲唑片等药物。

3、浸润性非特殊癌

浸润性非特殊癌是最常见的乳腺癌类型，占全部病例的70%-80%，包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌。临床表现为不规则硬块伴皮肤橘皮样改变，易发生腋窝淋巴结转移。治疗方案需结合分子分型，常用紫杉醇注射液联合卡铂注射液化疗，HER2阳性患者需加用曲妥珠单抗注射液。

4、其他罕见类型癌

包括化生性癌、分泌性癌、腺样囊性癌等特殊亚型。化生性癌具有肉瘤样特征，生长迅速且易转移。这类分型治疗需个体化制定，可能涉及吉西他滨注射液等特殊化疗方案，部分病例需采用乳房全切术联合术后放疗。

5、分子分型补充

除组织学分型外，临床还需检测ER、PR、HER2及Ki-67等指标进行分子分型。Luminal A型对内分泌治疗敏感，三阴性乳腺癌需强化化疗。分子分型可指导使用阿那曲唑片等芳香化酶抑制剂或帕妥珠单抗注射液等靶向药物。

乳腺癌患者确诊后应完善雌激素受体、孕激素受体、HER2及Ki-67检测，根据病理分型制定个体化方案。日常需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂饮食。术后康复期可进行低强度有氧运动，定期复查乳腺超声和肿瘤标志物，出现新发肿块或骨痛等症状需及时就诊。