大人中耳炎初期症状与治疗

大人中耳炎初期症状主要有耳内闷胀感、听力轻微下降、耳鸣、耳痛以及耳道分泌物异常。治疗方式包括生活调理、药物治疗以及必要时的手术治疗，具体需根据病因和病情严重程度决定。

一、耳内闷胀感

耳内闷胀感是大人中耳炎初期最常见的症状之一，患者常感觉耳朵像被东西堵住或灌了水。这种感觉通常是由于中耳腔积液或咽鼓管功能不良导致压力失衡引起的。初期可能时轻时重，尤其在感冒、乘坐飞机或潜水后更为明显。治疗上，针对非感染性因素，可通过捏鼻鼓气、咀嚼口香糖等方式帮助咽鼓管开放，缓解闷胀感。若由感染引起，则需遵医嘱使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，或口服抗生素如头孢呋辛酯片控制感染。

二、听力轻微下降

听力轻微下降表现为听声音不清晰、感觉隔了一层膜，多为传导性听力下降。这是由于中耳的积液或炎症影响了听小骨的正常振动传导所致。患者可能会不自觉地提高音量或要求他人重复说话。治疗需针对病因，若为急性分泌性中耳炎，可遵医嘱使用黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，帮助积液排出。同时可配合使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂，减轻鼻腔和咽鼓管黏膜水肿，改善通气。

三、耳鸣

耳鸣在大人中耳炎初期也较为常见，多为低调的嗡嗡声、流水声或搏动性耳鸣。这通常与中耳内的积液流动、压力变化或炎症刺激有关。耳鸣声音可能随头部位置改变而变化。治疗上，首要任务是控制中耳炎症。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解炎症和疼痛，从而减轻耳鸣。同时，避免接触噪音、保证充足休息、进行放松训练也有助于缓解耳鸣带来的不适感。

四、耳痛

耳痛在急性化脓性中耳炎初期表现突出，多为尖锐的刺痛或搏动性跳痛，可能放射至同侧头部。疼痛常在夜间加重，影响睡眠。这主要是由于中耳黏膜急性充血、肿胀，脓液积聚导致压力增高所致。治疗需积极抗感染和止痛。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，并使用酚甘油滴耳液进行局部消炎镇痛。若鼓膜已穿孔，则需改用无耳毒性的抗生素滴耳液如洛美沙星滴耳液。

五、耳道分泌物异常

耳道分泌物异常在鼓膜穿孔的急性中耳炎中可见，初期可能为浆液性、带血丝的分泌物，后转为黏脓性或脓性。这标志着感染较为严重，已导致鼓膜穿孔。治疗需保持外耳道清洁干燥，可用无菌棉签轻轻擦拭外耳道口，但禁止深入掏挖。必须严格遵医嘱使用敏感的抗生素滴耳液，如氯霉素滴耳液，并配合口服抗生素进行全身治疗。治疗期间应避免耳道进水，洗澡时可用棉球蘸取凡士林堵塞外耳道口。

大人中耳炎初期应充分休息，保证睡眠，避免过度劳累和情绪紧张，这有助于提升免疫力，对抗感染。饮食上宜清淡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，避免辛辣刺激、油腻及海鲜发物，戒烟限酒。注意保暖，预防感冒，因为上呼吸道感染是诱发或加重中耳炎的重要因素。擤鼻涕时应单侧交替进行，力度要轻，避免将鼻涕擤入咽鼓管。如果症状持续不缓解或加重，如出现剧烈疼痛、高热、眩晕、听力明显下降等，须及时前往耳鼻喉科就诊，进行耳镜、听力检查等，明确诊断并接受规范治疗，防止发展为慢性中耳炎或出现颅内并发症。