中耳炎初期有哪些症状

中耳炎初期症状主要有耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳鸣、耳内流液等。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，可能伴随发热、食欲减退等全身症状，建议及时就医明确诊断。

1、耳痛

中耳炎初期常见突发性耳内刺痛或钝痛，婴幼儿可能表现为频繁抓耳、哭闹不安。疼痛多由鼓膜充血及中耳腔压力变化刺激神经引起，可能随吞咽、打哈欠加重。急性细菌性中耳炎疼痛较剧烈，病毒性感染疼痛相对较轻。家长需注意避免患儿用力擤鼻，防止加重中耳压力失衡。

2、听力下降

早期可出现传导性听力减退，表现为听声音模糊或需要提高音量。这是由于鼓室积液阻碍声波传导所致，积液性质可能为浆液性、黏液性或脓性。部分患者自觉耳部堵塞感，类似游泳后进水的感觉，按压耳屏可能暂时缓解症状。

3、耳闷胀感

中耳通气功能障碍导致耳内压迫感，类似乘飞机时的耳闷症状。咽鼓管功能紊乱时，中耳腔负压使鼓膜内陷，可能伴随血管搏动样耳鸣。这种闷胀感在感冒、鼻炎发作期尤为明显，适当做吞咽动作或捏鼻鼓气可能暂时改善。

4、耳鸣

部分患者会出现低频嗡嗡声或气过水声样耳鸣，与中耳积液震动有关。这种耳鸣多呈间歇性，头部位置改变时可能加重或减轻。需注意与神经性耳鸣鉴别，后者常表现为高频蝉鸣且持续存在。

5、耳内流液

鼓膜穿孔后可出现浆液性、血性或脓性分泌物，此时耳痛反而减轻。外耳道可见淡黄色液体或干痂，伴有特殊异味。家长发现儿童耳道渗液时，需用干净棉签轻柔清理外耳道口，避免深入擦拭刺激鼓膜。

中耳炎患者应保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞阻挡进水。避免用力擤鼻或潜水等可能加重咽鼓管功能障碍的行为。饮食宜清淡，适当补充维生素C增强免疫力。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，伴有发热者可配合布洛芬混悬液退热。若症状持续超过48小时或出现剧烈头痛、眩晕等症状，需立即复诊排除并发症。