血管瘤的手术治疗

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手术切除疗法适用于瘤体局限，不在身体外露部位，瘤体没有静止和消退倾向而又迅速生长的血管瘤，特别是对草莓状血管瘤及部分混合性血管瘤。有作者主张尽早手术。对于巨大血管瘤又伴有凝血障碍者的施术应十分慎重，应防止过多的出血并及时补充血容量。复发率的高低与选择切除的血管瘤类型有关，草莓状血管瘤术后复发率低，混合性血管瘤次之，海绵状血管瘤术后的复发率最高。

彻底止血，完整切除血管瘤组织是成功的关键，要做到这一点，手术必须注意以下几点：

①切口边缘至少离血管瘤组织缘0.5cm；

②对侵及皮下组织的血管瘤，切开患处皮肤时避免过深，否则将切开血管瘤组织，出血多，影响暴露；

③切开皮肤后应由血管瘤组织的四周向其基底部推，钳夹进入血管瘤内的边缘营养血管，切忌在血管瘤组织上操作；

④ 确实一时无法切除的血管瘤或因出血致血管瘤萎瘪无法判断界限时，应作缝扎治疗。笔者曾为一名12岁患右上肢巨大弥漫性血管瘤患儿行瘤体分段缝扎术，术后3年随访患肢与健侧肢体外观大体相仿，病理检查未见血管瘤复发；

⑤尽快摘除血管瘤组织是控制大量渗血的重要措施。

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2021-12-30

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首先，血管瘤真的是血管瘤，不是恶性的，不是恶性的就跟脸上长了个痣，没什么区别，就不需要去处理相安无事就完了。如果要是在脑重要的部位有了血管瘤，要小心，因为容易破，脑袋血管瘤一破就会出血，出血就会导致颅压高，会导致神经压迫，要不知道有可能导致死亡。有时候就要严密监控，有时候就开刀把它切了算了。脸上的血管瘤影响美观，小孩生下的小姑娘漂漂亮亮的，脸上有一片1-2公分的血管瘤，血管痣就挺麻烦的。有时候可能对小孩在很早的时候，就要经过手术或者做放疗，做相关的同位素，把这个事情给处理，或者注射什么药物硬化，像平阳霉素之类的药物给硬化来做处理，一旦要是给切了，肯定就治好了。如果要通过放疗包括同位素，有时候也可以很好的控制，也可以达到，近似于治愈的效果。因为，血管瘤就是一个良性的病，要切掉就切掉了，要是用一些药物的去控制，有时候可能不一定彻底。所以，这个病有的是可以治愈的，有的时候也没必要治，有的可能治也治理不彻底，也有可能再复发。总之，对于血管瘤的处理，还是要弄清楚是良性的，恶性的，大部分良性血管瘤都是有对应的方法。如果是恶性的血管瘤，处理起来就比较麻烦。有恶性血管瘤本身是血管上发了病，有时候像一个螃蟹一样只要砸出去，往外亲密性生长，就碰到一些头皮的血管瘤。恶性的血管肉瘤把这块切完了，结果刚过两个月，边上又爬出来了，接着再去做治疗，又往外爬，就是非常麻烦。并且血管肉瘤不是正常的血管，就砸到哪，那个地方就烂了，就出血、渗出、发臭处理起来就非常难。所以，血管瘤的良性的血管瘤和血管肉瘤有时候还要去鉴别。

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