B链球菌宫内感染症状有哪些

B链球菌宫内感染的症状主要有胎动减少、发热、胎心率异常、羊水浑浊、新生儿呼吸窘迫等。B链球菌宫内感染通常由孕妇生殖道携带B链球菌引起，可能导致早产、胎膜早破或新生儿感染，需通过实验室检测确诊并及时干预。

1、胎动减少

孕妇可能察觉胎儿活动频率明显下降，与B链球菌感染引发的宫内缺氧或胎儿应激反应有关。感染可能导致胎盘功能受损，影响胎儿供氧，需通过胎心监护和超声检查评估。若合并胎膜早破，胎动减少可能进一步加重。

2、发热

孕妇可能出现低热或高热，体温超过38摄氏度，伴随寒战或乏力。发热源于细菌入血引发的全身炎症反应，需检测血常规和C反应蛋白。部分患者可能无典型发热症状，仅表现为子宫压痛或宫缩异常。

3、胎心率异常

胎心监护显示基线变异减少、晚期减速或心动过速，反映胎儿宫内窘迫。B链球菌产生的毒素可能直接作用于胎儿心肌，或通过胎盘血流减少导致缺氧。持续性胎心率异常需紧急处理以避免不良结局。

4、羊水浑浊

破水后可见羊水呈黄绿色或脓性，伴有异味，提示羊膜腔内感染。羊水细菌培养可检出B链球菌，镜检可见大量白细胞。浑浊羊水可能刺激胎儿肺部引发炎症，增加新生儿肺炎风险。

5、新生儿呼吸窘迫

出生后出现呼吸急促、呻吟、发绀等症状，可能与B链球菌肺炎或败血症相关。早发型感染多在出生72小时内发生，需使用呼吸支持及抗生素治疗。部分患儿可能进展为持续性肺动脉高压。

孕期定期进行B链球菌筛查是预防关键，妊娠35-37周时需通过阴道及直肠拭子检测。确诊感染的孕妇分娩时应静脉注射青霉素或头孢类抗生素，新生儿出生后需密切观察至少48小时。哺乳期母亲感染需继续用药治疗，避免母婴垂直传播。保持会阴清洁、避免频繁阴道操作可降低感染风险。