胆囊癌晚期的症状是什么

胆囊癌晚期可能出现黄疸、腹部肿块、持续性疼痛、消瘦乏力、消化道出血等症状。胆囊癌晚期通常由肿瘤侵犯胆管、淋巴结转移、肝脏转移等因素引起，表现为皮肤巩膜黄染、右上腹质硬包块、夜间痛加重、体重骤降、呕血黑便等体征。

1、黄疸

肿瘤阻塞胆管导致胆汁淤积时，会出现皮肤和巩膜黄染，小便呈浓茶色，大便呈陶土样。可能与肝门部淋巴结转移压迫胆总管有关，常伴随皮肤瘙痒症状。需通过经皮肝穿刺胆道引流术缓解梗阻，配合使用注射用吉西他滨、卡培他滨片等化疗药物。

2、腹部肿块

右上腹可触及质地坚硬、表面不平的固定包块，多因肿瘤增大或肝脏转移灶形成所致。常合并腹胀、食欲减退等压迫症状。超声检查可见胆囊区实性占位，增强CT显示动脉期强化。需联合使用注射用奥沙利铂、替吉奥胶囊控制肿瘤进展。

3、持续性疼痛

表现为右上腹钝痛或绞痛，夜间加重并向肩背部放射，与肿瘤侵犯神经丛及周围组织相关。可能伴有恶心呕吐等消化道症状。可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物，必要时行腹腔神经丛阻滞术。

4、消瘦乏力

因肿瘤消耗及进食障碍导致体重短期内下降超过10%，伴随贫血、低蛋白血症。与肿瘤释放炎性因子引起代谢紊乱有关。需通过肠外营养支持补充热量，配合重组人促红细胞生成素注射液改善贫血。

5、消化道出血

肿瘤侵蚀血管可引起呕血或黑便，出血量大时出现休克表现。常见于肿瘤侵犯十二指肠或门静脉高压导致食管胃底静脉破裂。需紧急内镜下止血，静脉输注注射用生长抑素，必要时行介入栓塞治疗。

晚期胆囊癌患者应保持半卧位减轻腹胀，饮食选择低脂流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣刺激。每日记录体重及尿量变化，注意观察皮肤黄染程度。疼痛发作时可采用音乐疗法分散注意力，家属需协助翻身预防压疮。建议在医生指导下规范使用止痛药物，定期复查血常规及肝功能指标。