胆囊癌的晚期症状
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胆囊癌晚期症状主要有黄疸、腹部肿块、持续性腹痛、消瘦乏力、消化道出血等表现。胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，晚期症状多与肿瘤浸润转移相关，需结合影像学及病理检查确诊。
1、黄疸
进行性加重的皮肤巩膜黄染是典型表现，因肿瘤压迫胆总管或肝门部淋巴结转移导致胆道梗阻。可伴随浓茶色尿液和陶土样粪便，部分患者出现皮肤瘙痒。需通过经皮肝穿刺胆道引流或支架植入缓解梗阻。
2、腹部肿块
右上腹可触及质硬固定包块，多由肿瘤增大或肝脏转移灶形成。常合并肝区叩击痛，超声检查显示胆囊区不规则低回声团块。晚期可能出现大量腹水导致腹部膨隆。
3、持续性腹痛
表现为右上腹钝痛或绞痛，向肩背部放射，与肿瘤侵犯神经及周围组织有关。疼痛程度随病程进展加剧，常规止痛药效果有限，可能需要羟考酮缓释片或芬太尼透皮贴剂控制。
4、消瘦乏力
因肿瘤消耗和进食障碍导致体重短期内下降明显，常伴有贫血貌和低蛋白血症。血清前白蛋白水平显著降低，需通过肠外营养支持改善，必要时输注人血白蛋白注射液。
5、消化道出血
肿瘤侵犯门静脉或胃十二指肠时引发呕血或黑便，出血量大者可出现失血性休克。急诊胃镜检查可见曲张静脉破裂或肿瘤溃烂出血，需用注射用生长抑素或凝血酶原复合物止血。
晚期胆囊癌患者应保持半流质饮食，少量多餐补充蛋白质粉和短肽型肠内营养剂。每日进行床边活动预防深静脉血栓，疼痛发作时采用侧卧屈膝体位缓解。家属需协助记录24小时出入量，观察意识变化及出血倾向，定期复查血常规和肝功能指标。出现高热寒战等感染征象时及时就医处理。
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老年人长期上腹疼痛，要警惕胆囊癌的发生
七旬老人长期右上腹疼痛2年，未及时去医院就诊，自服止疼药治疗。近一个月疼痛加重，吃止疼药不能缓解，且伴有恶心、呕吐等症状。按压上腹部有压痛，murphy征阳性，且在胆囊区可触及已结节，超声及肝脏CT检查提示为胆囊癌。在家属配合，以及医护人员努力下，成功拆除肿瘤并行放化疗治疗。
胆囊癌转移淋巴怎么治疗
胆囊癌转移淋巴，需要采取综合治疗措施。在确诊病情以后，首先，还是需要手术治疗。根据患者病程阶段、病情情况以及手术中探查情况，力争进行肿瘤根治术。对于病情复杂、局部粘连紧密的患者，尽量多切除病变组织，减轻肿瘤病变对患者身体的持续消耗。其次，术后根据病理类型、患者淋巴转移情况，制定后续放化疗治疗方案。巩固手术效果，提升患者治疗效果，尽量能够延长患者生存时间。最后，在治疗过程中，可以配合中医中药治疗措施，开具一些调理身体的方剂以及抑制肿瘤发展的中药，综合调理治疗，尽量改善患者生活质量。
胆囊癌主要什么引起的
胆囊癌发病原因比较多，主要有以下几方面诱因：首先，该病变存在一定遗传因素。如果直系亲属有胆囊癌发病史，那么，后代胆囊癌发病几率会明显提高。需要患者定期体检，注意监测胆囊健康状况。其次，和患者肝胆系统存在的慢性病变相关，例如：胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉病变等。由于这些病变长期刺激胆囊组织，容易导致胆囊发生癌变。对于存在上述慢性病变的患者，一定要积极正规治疗，控制和稳定病情，减轻对胆囊的影响。最后，和胆囊发育异常以及患者日常生活、饮食、工作习惯存在一定关系。多见于作息饮食不规律，喜欢吃一些辛辣刺激性食物，吃一些高脂油腻食物，喜欢抽烟饮酒的群体。需要戒除上述习惯，减轻对胆囊的刺激。
胆囊癌产生原因有哪些
胆囊癌产生原因有哪些？胆囊癌的病因尚不清楚，临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隐性结石”5～20年后，发生胆囊癌者占3.3％～50％。
胆囊癌早期能治愈吗
早期的胆囊癌可以治愈，治愈的方法也是唯一的方法是手术。一方面是做胆囊的根治术是切除胆囊。同时要切除附属的一些脏器包括胆管、包括肝叶部分肝叶、包括肝、十二指肠韧带的淋巴结、包括肝肾间隙的腹膜、脂肪组织和淋巴结，只有在根治性切除的情况，胆囊癌早期有可能达到治愈。目前统计数据对于早期胆癌或在胆囊结石意外性的胆囊手术过程中的存活率，目前十年的存活率都非常高，但如果一旦到了中晚期，即便能部分接受手术的患者，他的存活率都非常得低。且没有很好的放疗、化疗的方案。对于早期胆囊癌通过手术治疗后五年到十年，即使有复发那么可以再次手术，这样还能提高新的五年的存活率，因此胆囊癌一定强调早期诊断或在胆囊良性疾病的同时，高度警惕早期胆囊癌或隐匿性胆囊癌或意外性胆囊癌发生。这样可以综合判断。同时对于胆囊癌早期手后，要强调定期预防、定期随访进行影像学的检查和肿瘤标志物的筛查，防止肿瘤的复发延缓到中晚期丧失了再手术的机会。
胆囊癌与胆囊炎区别
胆囊癌与胆囊炎可以是两种疾病分别的也可以两种疾病共存的，胆囊癌主要是一种占位性的表现，还可以出现这种包块、疼痛可以出现梗阻，胆囊炎指的是细菌或者病毒性感染引起的，一般来说没有这种包块，但是往往胆囊炎它是有结石、息肉或者是血型感染或者是一种化学刺激或者寄生虫这些引起的，也可以表现出梗阻、黄疸、发热。胆囊炎与胆囊癌可以共存。胆囊癌可以引起梗阻导致胆囊炎，所以这时候需要临床医生对其进行甄别，若单纯的胆囊癌尤其是位于胆囊体部的不容易引起胆囊炎，因为它没有形成梗阻、或者是没有把胆囊这个口堵住，形成胆囊炎不大容易发生。但是胆囊炎，有可能因为急性的腹痛发现这种胆囊炎的表现，但是胆囊癌治愈早期而忽略了对于胆囊癌的这种警惕，有可能遗漏胆囊癌的表现，所以有时候在胆囊炎的诊断很明确的情况下，也不要忽略了胆囊癌的诊断。总之胆囊炎和胆囊癌既可以是两种疾病也可以共同的发生。
胆囊癌发的注意事项
胆囊癌发需要注意正确认识，心理疏导，饮食清淡易消化等。一，正确认识，无论是胆囊癌到了哪一步早期、中期、晚期、是否手术、手术效果如何、是否有些并发症、是否有些合并症、都要正确的认识，不要产生过渡的恐慌心理或者是焦虑心理、或者是麻痹、忽略的心理、或者是放弃的这种心理要正确认识。二，心理疏导，不要被它所击倒、也不要为疾病可能产生的生活的压力、家庭关系、工作和社会上各种关系所困扰，要积极的还是要面对这个疾病，来接受这种规范的治疗，到医院里去接受这种规范的诊断治疗包括并发症的治疗。三，饮食清淡、容易消化，提高营养水平同时又不增加消化负担，可以少食多餐、适当的提高新鲜的蔬菜、水果、纤维素、维生素、优质蛋白的摄入量，减少或者避免高脂饮食、高糖饮食、烟酒刺激，包括很多不良的佐料的强烈的刺激经常。
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如何预防胆囊癌
胆囊结石的患者应该定期去医院就诊，需要根据医生的建议，酌情在疾病的早期，进行胆囊切除术，避免以后胆囊癌的发生。患有胆囊结石的患者，由于出现长期的疼痛，或者是慢性炎症的刺激，或者是伴有糖尿病，都可以作为诱发胆囊癌的高危因素。并不是所有的胆囊结石患者，都容易得胆囊癌，只是一部分有症状的患者，或者是长期出现慢性炎症刺激的病人，才容易患上胆囊癌。除此之外，如果胆囊结石的患病年龄，超过十年以上的时间，也容易患上胆囊癌。
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胆囊癌早期症状
胆囊癌患者本身，没有特异性的症状，绝大多数的胆囊癌患者，都是由于慢性的胆囊炎演变而来，也就是患者长时间患有慢性胆囊炎，或者是合并结石，而导致的慢性胆囊炎，出现逐渐加重的情况，胆囊壁的炎性增生，逐渐演变为胆囊癌。所以，一般情况下，患有胆囊癌的病人，并没有特别典型的症状出现。而一部分胆囊癌患者的症状，与慢性胆囊炎相同，有的患者甚至会感觉到胃不舒服，可以出现上腹部或者是右上腹剑突下区域疼痛、隐痛的症状。有的患者可以出现后背疼痛、肩背部不舒服，或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的症状。还有的患者，在吃完饭以后，可以出现轻微的腹胀恶心，这些都是常见的症状。但是，当胆囊炎发生癌变，产生胆囊癌的时候，并没有典型特性的症状。
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胆囊癌手术后复发率高吗
胆囊癌是按照癌变部位的浸润深度，以及周围是不是出现其他器官的浸润，或者是有没有出现远处器官的转移，以及腹腔或者是周围的淋巴结转移，来进行综合的评价分期。除了原位癌，其他期的胆囊癌患者，在手术后复发率会比较高。而且，胆囊癌患者容易出现局部复发的情况，包括出现周围浸润的情况，或者是淋巴转移的情况，以及肝内或者是远处器官的复发。在胆囊癌手术后，如果患者的综合情况允许，最好是进行比较规范的化疗。虽然对于胆囊癌患者的化疗效果，并不会像其他肿瘤的患者那样，能够达到非常理想的治愈效果，但是，如果胆囊癌患者能够进行一种规范的化疗，对于疾病的复发以及预后，就可以有很大的帮助，对于患者的生存，也可以具有比较大的促进作用。
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胆囊癌手术后能吃什么
因手术方式和手术切除范围不同，胆囊癌手术后的注意事项也不同。一期胆囊癌，如果只是做腹腔镜胆囊切除，这部分胆囊癌病人，手术后没有特别的注意事项。二期、三期的病人，胆囊切除时可能合并小部分肝脏切除和肝门部淋巴结清扫，这部分病人也没有特别注意的事项。如果病人涉及到消化道重建，甚至还有一部分病人的手术，做联合肝脏，右半肝的切除，联合十二指肠、胃、胰腺的切除。这部分病人需要术后注意饮食，手术后需早期下地活动，促进肠道功能的恢复，尽量避免吻合口瘘，要早期进流食，恢复好后要进高脂饮食。
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