胸椎后突怎么回事

胸椎后突可能由不良姿势、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、先天性脊柱畸形等原因引起，可通过姿势矫正、药物治疗、物理治疗、支具固定、手术矫正等方式改善。

1、不良姿势

长期驼背或伏案工作可能导致胸椎后突，表现为背部弧度异常增大。这种情况通常无须药物干预，建议通过靠墙站立训练、核心肌群锻炼等运动康复方式改善。日常可使用符合人体工学的座椅，避免长时间低头。

2、骨质疏松

中老年女性多见，因骨量减少导致椎体压缩变形，可能伴随身高缩短、夜间背痛。需遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，配合维生素D滴剂促进钙吸收。建议定期进行骨密度检测。

3、脊柱退行性变

椎间盘脱水膨出、小关节增生等退变过程可能引发结构性后突，常伴有活动受限和神经压迫症状。急性期可短期使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。物理治疗如超声波、牵引等有助于改善功能。

4、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病导致脊柱韧带骨化，早期表现为晨僵和夜间痛，后期可能形成竹节样脊柱。需规范使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等免疫调节剂。建议坚持游泳等伸展运动。

5、先天性脊柱畸形

青少年特发性脊柱侧弯或半椎体畸形可能继发胸椎后突，常伴有肋骨隆起等体征。轻度可通过施罗斯体操矫正，重度需考虑后路脊柱矫形内固定术等手术治疗。建议在骨骼成熟前尽早干预。

胸椎后突患者应避免搬运重物，睡眠选择硬板床并配合低枕。建议每日进行猫式伸展、飞燕式等脊柱伸展训练，骨质疏松者需保证每日800毫克钙摄入。出现进行性加重的后突畸形或神经症状时，应及时至脊柱外科就诊评估。