风湿性心脏病应该怎样治疗

风湿性心脏病可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访、预防感染等方式治疗。风湿性心脏病通常由A组乙型溶血性链球菌感染引起，主要累及心脏瓣膜。

1、药物治疗

风湿性心脏病患者需遵医嘱使用抗生素预防链球菌感染复发，常用青霉素V钾片、苄星青霉素注射液等。对于出现心力衰竭者可使用地高辛片、呋塞米片等药物改善心功能。合并房颤时需服用华法林钠片等抗凝药物预防血栓。

2、手术治疗

中重度瓣膜病变者需进行瓣膜修复或置换手术，常见术式包括二尖瓣成形术、机械瓣膜置换术等。手术可改善血流动力学，但术后需长期服用华法林钠片等抗凝药物。严重心力衰竭患者可能需进行心脏移植。

3、生活方式调整

患者应限制钠盐摄入，每日不超过5克。避免剧烈运动，以散步等低强度活动为主。戒烟限酒，保持体重在正常范围。保证充足睡眠，避免情绪激动。

4、定期随访

患者需每3-6个月复查心脏超声评估瓣膜功能。监测血压、心率等指标。服用抗凝药物者需定期检测凝血功能。出现气促、水肿等症状加重时应及时就诊。

5、预防感染

注意口腔卫生，定期进行牙科检查。在进行拔牙等有创操作前需预防性使用抗生素。流感季节前接种疫苗。避免接触链球菌感染患者。出现咽痛、发热等症状时及时就医。

风湿性心脏病患者日常应注意低盐饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，避免腌制食品。适量进行有氧运动如散步、太极拳等，每周3-5次，每次20-30分钟。保证每日7-8小时睡眠，避免过度劳累。保持情绪稳定，避免紧张焦虑。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。定期复查心脏功能，监测病情变化。