孕中期流产怎么回事

孕中期流产可能由染色体异常、子宫结构异常、感染、内分泌失调、免疫因素等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、宫颈环扎术、心理疏导、定期产检等方式干预。

1、染色体异常

胚胎染色体异常是孕中期流产的常见原因，可能与父母遗传或受精卵分裂错误有关。典型表现为妊娠16周前突发无痛性阴道流血，超声检查可见胎心消失。确诊需通过流产物基因检测，再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体筛查。

2、子宫结构异常

子宫纵隔、双角子宫等畸形可能导致胚胎着床异常或宫腔空间不足。患者常有月经异常史，流产多发生在妊娠14-20周，伴随规律宫缩。可通过宫腔镜确诊，必要时行子宫矫形术，术后需避孕6-12个月。

3、感染因素

李斯特菌、弓形虫等病原体感染可能引发绒毛膜羊膜炎，导致胎膜早破。常见发热、阴道分泌物异味等症状，血常规显示白细胞升高。需使用阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等抗生素治疗，感染控制后需间隔3-6个月再孕。

4、内分泌失调

甲状腺功能减退、未控制的糖尿病等内分泌疾病可能影响胎盘功能。孕妇可能出现体重异常增加、皮肤干燥等症状，实验室检查可见TSH升高或血糖异常。需口服左甲状腺素钠片或胰岛素治疗，孕前应进行内分泌系统评估。

5、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能导致胎盘血栓形成。患者可能有反复流产史或血栓病史，血液检查显示抗心磷脂抗体阳性。妊娠期需皮下注射低分子肝素钙注射液，配合阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。

经历孕中期流产后应充分休息1-2个月，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上注意补充优质蛋白和铁元素，适量食用瘦肉、动物肝脏等食物。保持会阴清洁，流产后2周内禁止盆浴和性生活。建议通过正念冥想等方式缓解焦虑情绪，再次备孕前需完成全面孕前检查，妊娠后需加强产前监测，必要时进行预防性宫颈环扎。