头晕天旋地转是什么病
头晕天旋地转在医学上称为眩晕，可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、颈椎病、脑供血不足等疾病引起。
一、耳石症
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是引起眩晕的常见原因。该病与内耳中微小的耳石脱落有关，当头部位置改变时，脱落的耳石会刺激半规管内的平衡感受器，导致短暂的天旋地转感，通常持续数十秒。这种眩晕与特定的头位变化相关，例如起床、躺下或翻身时发作。耳石症的治疗主要采用手法复位，医生通过一系列特定的头位变化，使脱落的耳石回到原位。患者平时应避免剧烈晃动头部。
二、梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳疾病，其典型症状包括反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣以及耳内胀满感。眩晕发作可能持续数十分钟至数小时，程度剧烈，常伴有恶心呕吐。该病的发生与内耳膜迷路积水有关。治疗梅尼埃病需在医生指导下进行，常用药物包括苯海拉明片、地西泮片等前庭抑制剂控制急性期眩晕，也可使用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环。患者应注意低盐饮食，保证充足休息。
三、前庭神经炎
前庭神经炎通常由病毒感染前庭神经引起，表现为突发的持续性剧烈眩晕，伴有恶心呕吐和平衡障碍，症状可持续数天。患者不敢睁眼，头部活动时眩晕加重，但一般无听力下降。治疗重点在于急性期控制眩晕和呕吐症状，常用药物如盐酸异丙嗪注射液、甲磺酸倍他司汀片。后期需要进行前庭康复训练，促进平衡功能恢复。发病期间应卧床休息，避免劳累。
四、颈椎病
颈椎病尤其是椎动脉型颈椎病，可因颈椎增生、椎间盘突出压迫椎动脉，导致脑供血不足而引起眩晕。这种眩晕常与颈部姿势改变有关，例如转头或长时间低头时出现天旋地转感，可能伴有颈肩部疼痛、上肢麻木等症状。治疗需针对颈椎病本身，包括颈椎牵引、物理治疗，并可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑部血液循环。日常应避免长时间保持不良姿势。
五、脑供血不足
脑供血不足是指大脑局部血液供应减少，引起脑功能障碍。如果影响到负责平衡的小脑或脑干，就会出现眩晕症状。常见原因包括动脉粥样硬化、高血压、心脏病等。患者除眩晕外，可能还有头痛、肢体无力、视物模糊等表现。治疗需针对原发病，控制血压、血糖、血脂，并可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片预防血栓，尼莫地平片扩张脑血管。患者应戒烟限酒，保持健康生活方式。
出现头晕天旋地转的症状时，首先应保持安静，避免摔倒受伤。记录眩晕发作的诱因、持续时间及伴随症状，就诊时详细告知医生。明确诊断需要医生进行专业检查，如体位试验、听力测试、前庭功能检查、颈椎影像学检查或头颅血管检查等。切勿自行判断用药，以免延误病情。日常生活中，注意规律作息，避免过度劳累和精神紧张，均衡饮食，适度进行有助于增强平衡能力的运动，如散步、太极拳等，但急性发作期须充分休息。
