前置胎盘早期会出现哪些征兆

前置胎盘早期可能出现无痛性阴道流血、宫缩异常、胎位异常、贫血症状及胎儿窘迫等征兆。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，属于妊娠期严重并发症。

1、无痛性阴道流血

妊娠中晚期突发无诱因、无痛性的鲜红色阴道流血是典型表现，多因子宫下段拉伸导致胎盘剥离所致。出血量可从点滴到大量不等，常反复发作。需立即卧床休息并就医，避免剧烈活动加重出血。

2、宫缩异常

可能伴随不规则宫缩或子宫张力增高，但不同于临产宫缩的规律性。这类宫缩可能进一步诱发胎盘剥离，需通过胎心监护评估胎儿状况，必要时使用盐酸利托君片等宫缩抑制剂。

3、胎位异常

因胎盘占据子宫下段空间，约半数患者出现臀位或横位等异常胎位。可通过超声确认胎盘位置及胎方位，妊娠34周前可尝试体外倒转术矫正。

4、贫血症状

反复出血会导致面色苍白、乏力、心悸等缺铁性贫血表现。需监测血红蛋白水平，补充琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁食物摄入。

5、胎儿窘迫

胎盘剥离或出血可能引发胎动减少、胎心率异常等缺氧表现。需通过电子胎心监护和生物物理评分评估，必要时提前终止妊娠。可静脉注射氨甲环酸氯化钠注射液改善胎盘循环。

确诊前置胎盘后应绝对禁止性生活及剧烈运动，保持排便通畅避免腹压增高，睡眠时抬高臀部减轻子宫对胎盘压迫。建议每2周复查超声观察胎盘位置变化，备好急救用品，出现出血立即平卧送医。饮食需增加优质蛋白和维生素K摄入，如鱼类、绿叶蔬菜，帮助凝血功能维持。出现宫缩频繁或胎动异常时需急诊处理，必要时住院观察直至分娩。