硬脑膜下血肿的典型表现是什么

硬脑膜下血肿的典型表现包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力及瞳孔异常。硬脑膜下血肿通常由头部外伤、血管异常或凝血功能障碍等因素引起，需根据血肿大小和病情进展采取保守治疗或手术清除。

1、头痛

硬脑膜下血肿患者常出现持续性或进行性加重的头痛，多位于血肿侧头部。头痛可能与颅内压增高、脑组织受压或脑血管痉挛有关。急性硬脑膜下血肿的头痛通常剧烈且突然发作，慢性硬脑膜下血肿的头痛可能逐渐加重。患者可能伴随头晕或头部胀痛感，严重时可影响日常活动。

2、恶心呕吐

硬脑膜下血肿引起的颅内压增高可刺激呕吐中枢，导致频繁恶心呕吐。呕吐多为喷射性，与进食无关，常伴随头痛加重时出现。慢性硬脑膜下血肿患者的呕吐症状可能较轻，但持续时间较长。部分患者可能出现食欲减退或体重下降。

3、意识障碍

硬脑膜下血肿患者可出现不同程度的意识障碍，从嗜睡、昏睡到昏迷不等。急性硬脑膜下血肿的意识障碍通常进展迅速，慢性硬脑膜下血肿的意识变化可能较为缓慢。意识障碍可能与脑组织受压、脑疝形成或脑血流灌注不足有关。部分患者可能出现记忆力减退或认知功能下降。

4、肢体无力

硬脑膜下血肿压迫运动皮层或皮质脊髓束可导致对侧肢体无力，多表现为进行性加重的偏瘫或单肢轻瘫。上肢无力可能较下肢明显，严重时可完全丧失自主运动能力。慢性硬脑膜下血肿的肢体无力可能呈波动性变化。部分患者可能伴随感觉异常或共济失调。

5、瞳孔异常

硬脑膜下血肿导致脑疝形成时可出现瞳孔异常，表现为血肿侧瞳孔散大、对光反射迟钝或消失。瞳孔变化是病情危重的表现，提示动眼神经受压或脑干功能受损。双侧瞳孔散大提示预后不良。部分患者可能出现眼睑下垂或眼球运动障碍。

硬脑膜下血肿患者应保持卧床休息，避免剧烈活动或头部震动。饮食宜选择易消化、富含维生素和优质蛋白的食物，如鱼肉、鸡蛋和新鲜蔬菜水果。恢复期可进行适度的康复训练，但需在专业医师指导下循序渐进。定期复查头颅CT或MRI以评估血肿吸收情况，出现症状加重应立即就医。避免使用可能影响凝血功能的药物或保健品，控制高血压等基础疾病。