孩子龋齿越来越厉害怎么办

孩子龋齿越来越厉害可通过改善口腔卫生、调整饮食结构、使用氟化物、窝沟封闭、充填治疗等方式干预。龋齿通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1、改善口腔卫生

家长需帮助孩子每日早晚使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，采用巴氏刷牙法清洁牙齿各面。餐后建议用儿童牙线清理牙缝，减少食物残渣滞留。对于6岁以下儿童，家长应监督或协助完成刷牙，避免敷衍了事。定期用儿童专用漱口水辅助清洁，抑制口腔细菌繁殖。

2、调整饮食结构

严格控制孩子摄入糖果、蛋糕、碳酸饮料等高糖食品，每日添加糖摄入量不超过25克。增加芹菜、苹果等高纤维蔬果的摄入，通过咀嚼摩擦帮助清洁牙面。两餐之间可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，中和口腔酸性环境。睡前1小时禁止进食，避免夜间细菌活跃导致龋损加重。

3、使用氟化物

在医生指导下可局部使用氟化钠凝胶或氟保护漆增强牙釉质抗酸能力。每3-6个月进行一次专业氟化泡沫治疗，形成牙齿保护层。日常可选择含氟浓度500-1100ppm的儿童牙膏，3岁以下使用米粒大小，3-6岁使用豌豆大小。注意避免吞咽过量氟化物导致氟斑牙。

4、窝沟封闭

对于深窝沟的恒磨牙，建议6-7岁期间进行窝沟封闭术。医生会使用流动树脂材料填充牙齿咬合面的沟隙，形成物理屏障防止细菌堆积。该操作无须磨牙，过程无痛，单颗牙处理时间约5分钟。封闭剂通常可维持2-4年，需定期检查修补脱落部位。

5、充填治疗

已形成龋洞的牙齿需及时进行充填，避免感染波及牙髓。浅龋可使用玻璃离子水门汀等材料修复，深龋可能需氢氧化钙垫底后复合树脂充填。对于配合度差的幼儿，可采取束缚板辅助下治疗或全麻下一次性处理多颗患牙。治疗后需每3个月复查充填体边缘密合度。

家长应每3-6个月带孩子进行口腔检查，通过牙菌斑染色演示指导孩子掌握正确刷牙方法。限制孩子每日看电视时接触食品广告的频率，减少对高糖食品的需求诱导。可设置刷牙奖励机制培养孩子口腔保健习惯，如连续一周规范刷牙可获得非食物类小奖品。发现牙齿黑斑、冷热敏感等症状时须立即就医，避免延误治疗导致牙髓炎等严重并发症。