正确认识脑膜瘤——脑膜瘤切除术治疗脑膜瘤的重要性

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因头痛被确诊为右侧脑室三角区肿瘤（脑膜瘤），我采取脑膜瘤切除术对患者脑内的良性肿瘤进行切除，同时给予患者改善脑循环和脑功能的药物，嘱咐患者一些相关注意事项。经过住院治疗，患者肿瘤被切除，头痛症状消失。

【基本信息】女、29岁

【疾病类型】右侧脑室三角区肿瘤（脑膜瘤）

【就诊医院】北京中医药大学东直门医院（三甲）

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】脑膜瘤切除术

【治疗周期】住院治疗一个月

【治疗效果】头痛症状消失，神经功能良好

一、初次面诊

去年3月份，我在神经科出门诊，一位29岁的女性患者来就医，她说自己有慢性头痛，已经有一年了。但是以前也没有太在意，头痛的厉害时就吃点止痛药，从来没有做过检查。这次实在是头疼难忍了，才来的医院。我建议她去做颅脑核磁，看头痛究竟是怎么回事，这样才能进一步的采取治疗措施。做完检查后，检查完结果显示“右侧脑室三角区圆形占位，明显均匀增强，边界清楚，周边轻度占位效应，无脑积水形成”，诊断为右侧脑室三角区肿瘤（脑膜瘤），收入我科。

二、治疗经过

为患者办好住院之后，我们对其进行了更详细的检查，包括身高、体重、血压、血常规、胸部CT、肝肾功能等并无异常，这些指标能够评估患者是可以耐受手术的。脑电图检查有异常Q波，脑血管造影可显示肿瘤阴影，明确脑膜瘤的大小、生长位置及血供情况，X线平片显示肿瘤内钙化。因此，诊断患者为右侧脑室三角区肿瘤，即脑膜瘤。脑膜瘤大多是良性的。因为这种疾病采取药物治疗的话效果不太明显，所以应进行了脑膜瘤切除术。手术前给患者理发，做好了清洁工作，手术持续时间大约为3个小时。术后病理结果为脑膜瘤。术后将病人送到了ICU监护，密切观察患者生命体征和神经功能状态，病人麻醉苏醒后，立即进行了神经功能评估，显示神经功能良好。术后恢复良好，没有并发症。术后5天就可以下床活动了。但是只能是慢慢散步，不能进行剧烈的运动，尤其是头部。在手术后一周，患者的伤口愈合的较好，已经可以拆线了，就把线拆了。在手术后给患者开了预防癫痫发作的药，因没有出现症状，逐渐减量停止。还吃了改善脑循环和脑功能的药物，这样吃了一个月左右，患者的病情基本稳定。在服药期间一直在监测血药浓度，患者并没有出现不适症状。

三、治疗效果

患者经过手术切除治疗后，患者神经功能良好，血药浓度、脑功能正常，头痛症状也消失了，术后伤口愈合良好，无感染，病情得到有效的控制。术后24小时内查脑部CT，无术后出血或者脑组织水肿。术后2周内复查头颅增强磁共振，没有肿瘤局部残留。术后3个月进行影像学复查，MRI显示肿瘤全切，检查肿瘤标志物、肿瘤六项皆显示无异常，说明肿瘤无残留或复发的情况。

四、注意事项

1.患者要留意营养与膳食的填补，多摄入各种微量元素，适度多吃含有蛋白、维他命和膳食纤维素的食材。

2.患者在休息1到3个月后，能恢复一般体力劳动。要坚持体能锻炼，劳逸结合，行动不便时要有人搀扶，防止摔倒。

3.患者还要定期查体，重视神经系统的异常，如果出现一侧头痛等颅内压增高的现象，及时复查头颅CT或MRI。

4.患者平时要保持一个良好的心态，多和别人聊聊天，出去散散步，这样对于病情的恢复也有利，不能过度劳累，注意多休息，尽量保证有一个足够的睡眠时间和良好的睡眠质量。

五、个人感悟

病人在得知自己患了脑膜瘤以后，没有恐惧，而是积极的配合治疗，听从我的治疗方法和建议，及时采取了手术治疗，把肿瘤切除了，取得了比较好的治疗效果，把肿瘤对自身的伤害降到了最低。在这位患者治疗的过程中，我感悟颇深。首先，患者在到医院就诊后，配合检查，发现是肿瘤以后，没有犹豫不决，而是听我的话进行了手术治疗。患者的家属也在一旁鼓励患者，让她不要害怕，听医生的话及时治疗就没事。这样一来，及时诊断和治疗为患者的治愈提高了可能性。其次，患者在手术治疗以后，做好了护理措施，补充营养，做好了体位的调整，没有让头颈部受压。平时注意休息，保证了充足的睡眠。这对于术后恢复也起到了很大的作用。最后，脑膜瘤是比较常见的脑部肿瘤，因此，如果大家平时出现经常性的头痛一定要及时到医院进行检查治疗，如果是脑肿瘤引起的，要及时的进行治疗，以免症状的加重，对自身造成更大的危害。