拔完牙旁边的牙疼怎么回事

拔完牙旁边的牙疼可能由邻牙损伤、干槽症、牙周炎症、颞下颌关节紊乱或心理因素等原因引起，可通过局部冷敷、药物治疗、清创处理、关节护理及心理调适等方式缓解。

一、邻牙损伤

拔牙过程中器械可能意外触碰或损伤邻近牙齿，导致牙釉质细微裂纹或牙周膜震荡。这种疼痛通常表现为邻牙叩击痛或咬合不适，一般无需特殊治疗，可通过避免患侧咀嚼、进食软质食物等日常护理缓解。若疼痛持续加重，需及时就医排除牙根折裂等严重情况。

二、干槽症

拔牙窝血凝块脱落或溶解后可能引发干槽症，多见于下颌智齿拔除后3-5天。主要表现为放射性剧痛、口腔异味和拔牙窝空虚感。此症状与骨壁暴露引发的炎症反应有关，需由医生进行清创后填塞碘仿纱条，并配合使用甲硝唑含漱液、阿莫西林胶囊等药物控制感染。

三、牙周炎症

拔牙操作可能激惹邻牙存在的慢性牙周炎，导致牙龈红肿、探诊出血等急性发作。此类疼痛多伴有牙齿松动感，与牙菌斑生物膜破坏后毒素释放有关。治疗需通过龈上洁治清除牙结石，配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等局部用药，严重时需口服头孢克肟分散片。

四、颞下颌关节紊乱

长时间张口拔牙可能诱发颞下颌关节负荷过重，表现为耳前区钝痛、张口弹响。这种情况与关节盘移位或咀嚼肌痉挛有关，可通过热敷关节区、避免大张口、练习关节康复操等物理治疗改善，疼痛明显时短期使用双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片缓解。

五、心理因素

部分患者因拔牙紧张情绪产生心因性疼痛，表现为游走性钝痛或异物感，但临床检查无明确病灶。这种疼痛与焦虑引发的痛阈降低有关，可通过分散注意力、冥想放松等心理调适改善，必要时在心理科医生指导下进行认知行为治疗。

拔牙后邻牙疼痛期间应保持口腔卫生，每日用温盐水轻柔漱口，避免吸烟饮酒等刺激行为。饮食选择温凉流质或半流质食物，如粥、蒸蛋等，减少咀嚼对创面的影响。若疼痛持续3天未缓解、出现发热或肿胀扩散，需立即复诊排除颌骨骨髓炎等严重并发症。恢复期可适当补充维生素C促进组织愈合，但须避免使用吸管等产生负压的动作。