拔完智齿后旁边的牙疼是怎么回事

拔完智齿后旁边的牙疼可能与术后炎症、邻牙损伤、干槽症、颞下颌关节紊乱或神经刺激等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后针对性处理。

1、术后炎症

拔牙后创口周围可能出现暂时性炎症反应，波及邻牙牙周膜导致疼痛。表现为邻牙轻微松动感或咬合不适，通常3-5天随肿胀消退缓解。可用生理盐水含漱，避免辛辣刺激食物。

2、邻牙损伤

拔除复杂智齿时，器械可能意外触碰邻牙牙根，造成牙周膜震荡或微小裂纹。疼痛呈持续性钝痛，冷热敏感。需拍摄牙片排除隐裂，必要时进行邻牙调颌或脱敏治疗。

3、干槽症

拔牙窝血凝块脱落继发感染时，放射性疼痛可累及邻牙区。特征为剧烈跳痛伴腐臭味，多发于术后3-4天。需清创后填塞碘仿纱条，配合使用甲硝唑片和头孢克洛胶囊抗感染。

4、颞下颌关节紊乱

长时间张口操作可能导致关节区肌肉劳损，疼痛放射至后牙区。表现为张口受限、关节弹响。可通过热敷、限制大张口动作缓解，严重者需使用双氯芬酸钠缓释片镇痛。

5、神经刺激

下牙槽神经在拔牙过程中受到牵拉时，可能引发短暂性神经炎，导致邻牙区麻木刺痛。多数2-8周自行恢复，可服用维生素B1片和甲钴胺片营养神经。

拔牙后应保持口腔清洁，24小时内避免漱口刷牙，48小时内进流食，用对侧咀嚼。出现持续剧痛、发热或明显肿胀时需立即复诊。恢复期间禁止吸烟饮酒，可冰敷面部减轻肿胀，睡眠时垫高头部促进静脉回流。定期复查确保创口正常愈合，邻牙问题早发现早干预。