膝盖下蹲困难有紧绷感是怎么回事，怎么办

膝盖下蹲困难有紧绷感可能由髌股关节综合征、膝关节骨关节炎、膝关节滑膜炎、半月板损伤、股四头肌肌腱炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。

一、髌股关节综合征

髌股关节综合征可能与髌骨轨迹异常、股四头肌力量不平衡等因素有关，通常表现为膝盖前方疼痛、上下楼梯时症状加重等症状。治疗上以保守治疗为主，需要减少跑跳、下蹲等活动，加强股四头肌内侧头的力量训练，例如直腿抬高。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。

二、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎可能与关节软骨退行性变、长期负重劳损等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动时有摩擦感等症状。治疗目标是缓解疼痛和改善功能。患者应注意减轻体重，减少爬山、深蹲等对关节负荷大的运动。可遵医嘱使用缓解症状的慢作用药物，如硫酸氨基葡萄糖胶囊，或配合使用外用止痛药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。疼痛严重时，医生可能会建议进行关节腔注射玻璃酸钠。

三、膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎可能与创伤、感染或免疫性疾病等因素有关，通常表现为关节肿胀、局部皮温升高、活动受限等症状。急性期应充分休息，必要时使用拐杖，并对膝关节进行冰敷。治疗需针对病因，若为细菌感染，需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟分散片；若为无菌性炎症，可遵医嘱口服依托考昔片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。关节积液过多时，医生可能进行关节穿刺抽液。

四、半月板损伤

半月板损伤可能与膝关节扭转伤、长期磨损等因素有关，通常表现为关节交锁、弹响、特定角度疼痛等症状。急性损伤后应立即停止活动，进行冰敷和加压包扎。是否手术取决于损伤的类型和程度。对于边缘血供区的撕裂，有时可通过制动保守治疗。对于不稳定的撕裂或保守治疗无效的情况，则可能需要关节镜下半月板缝合术或部分切除术。

五、股四头肌肌腱炎

股四头肌肌腱炎可能与运动过度、热身不足导致肌腱反复微损伤有关，通常表现为髌骨上方压痛、伸膝抗阻时疼痛加剧等症状。治疗关键在于休息，避免引发疼痛的动作，如反复跳跃和深蹲。在医生指导下进行股四头肌的离心性力量训练和拉伸有助于康复。疼痛期可短期遵医嘱使用洛索洛芬钠片或外用吲哚美辛巴布膏。物理治疗如冲击波治疗也可能有效。

出现膝盖下蹲困难伴有紧绷感时，首先应停止引起不适的运动，让关节得到休息。在急性期过后，可在专业康复师指导下，循序渐进地进行膝关节周围肌肉的力量训练和柔韧性练习，例如靠墙静蹲、直腿抬高、腘绳肌拉伸等，以增强关节稳定性。日常生活中注意保暖，避免膝关节受凉，选择缓冲好的鞋子，减少在坚硬地面上的长时间行走或跑跳。如果症状持续不缓解、加重或伴有明显的关节肿胀、畸形，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过医生的体格检查和影像学检查明确诊断，避免延误治疗。