脚上得了灰指甲的原因

脚上得了灰指甲通常由真菌感染引起，主要有皮肤癣菌感染、长期穿不透气鞋袜、足部多汗、免疫力低下、外伤导致皮肤屏障受损等原因。灰指甲医学上称为甲真菌病，表现为指甲增厚、变色或脱落。

1、皮肤癣菌感染

红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌是灰指甲最常见的致病菌。这类真菌喜欢温暖潮湿环境，可通过公共浴室、游泳池等场所传播。感染后真菌会破坏甲板角蛋白，导致指甲变脆、分层。治疗需遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物。

2、长期穿不透气鞋袜

长时间穿着密闭的皮鞋、胶鞋或尼龙袜会使足部处于潮湿环境，利于真菌繁殖。特别是运动员、体力劳动者等群体更容易因局部闷热诱发感染。建议选择吸湿透气的棉袜和真皮鞋，保持足部干燥。

3、足部多汗

多汗症患者足部汗液分泌过多，潮湿环境会软化甲周皮肤，增加真菌入侵机会。伴随脚臭、浸渍发白等症状时更易继发感染。可使用含铝盐的止汗剂，严重者需接受离子导入治疗。

4、免疫力低下

糖尿病患者、艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的人群，因免疫功能受损难以抵抗真菌侵袭。这类患者往往合并多个指甲受累，且容易复发。除抗真菌治疗外，需积极控制基础疾病。

5、外伤导致皮肤屏障受损

指甲修剪过短、踢伤或鞋子挤压造成的微小伤口，都可能成为真菌入侵门户。美甲器具消毒不彻底也会传播病原体。外伤后应及时用碘伏消毒，避免接触污染环境。

预防灰指甲需保持足部清洁干燥，每日更换袜子并用60℃以上热水洗涤。公共场所避免赤脚行走，不与感染者共用指甲剪。糖尿病患者应定期检查足部，发现指甲异常及时就医。治疗期间遵医嘱坚持用药，伊曲康唑胶囊等口服药物需监测肝功能。合并足癣者需同步治疗，防止交叉感染。